腦出血患者手術后ICU護理干預臨床療效評價

吳云

【摘要】

目的：探討腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床療效。方法：研究資料共94例，均為本院于2017年2月至2019年2月期間收治的腦出血患者，均行手術治療，隨機分組各47例，對照組行常規護理，觀察組落實ICU護理干預，評價兩組并發癥及神經功能改善效果。結果：觀察組并發癥發生率為4.26%，對照組為19.15%，比較差異顯著，P<0.05;護理后，觀察組神經功能評分降低且顯著低于對照組，P<0.05。結論：針對腦出血圍手術期落實ICU護理干預可有效預防并發癥發生，促進神經功能改善，護理價值較高。

【關鍵詞】腦出血;ICU;并發癥;神經功能

【中圖分類號】 R197.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-240-02

腦出血作為嚴重威脅患者生命安全的疾病，具有病死率高、病情進展快特征，入院后需快速診治，給予對癥支持治療，穩定生命體征[1]。由于患者病情嚴重，易產生并發癥，需重視開展可靠的護理服務，其中ICU護理干預主張給予患者針對性細化護理，體現護理服務的人性化、高標準、細致化及個體化特征，確保提高護理質量，預防并發癥發生，促進患者病情康復[2]。為此，本次研究對腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床療效進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料共94例，均為本院于2017年2月至2019年2月期間收治的腦出血患者，均行手術治療，隨機分組各47例，均經病史、CT檢查確診。對照組男性26例，女性21例，年齡29歲至68歲，平均年齡（48.72±3.47）歲，出血量12ml-25ml，平均（20.19±2.95）ml;觀察組男性25例，女性22例，年齡29歲至67歲，平均年齡（48.53±3.52）歲，出血量15ml-27ml，平均（20.25±2.92）ml;排除合并嚴重肝腎等臟器功能性疾病患者、認知功能疾病患者等。兩組基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預，包含生命體征監測、病情評估、并發癥預防等。

1.2.2 觀察組 結合上述常規護理落實ICU護理干預，如下：①心理護理，注重與患者家屬的溝通交流，安撫家屬情緒，密切監測患者生命體征，待其蘇醒后注重與其交流，安撫不良情緒，避免過度激動，展開健康教育促使患者認識到自身情況，解答患者疑慮，告知患者術后配合醫護工作注意事項及可能出現的不良反應，促使其做好心理準備[3]。②鼻飼護理，維持呼吸道通暢并給予鼻飼維持機體營養狀態，控制溫度38℃以下，調節適宜的速度，控制注入量，完成后觀察患者呼吸平復狀況。③呼吸道護理，指導患者掌握正確的呼吸方法，促進排痰，必要時采用設備吸痰，避免堵塞呼吸道及呼吸道感染;若患者體溫升高，需行實驗室檢查判斷是否感染，并依據藥敏試驗給予抗生素治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生率，包含感染、導管脫落、導管阻塞、應激性潰瘍等。采用神經功能缺損評價量表（NIHSS）評價患則神經功能改善效果。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0處理，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料采用卡方檢驗，以（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥率比較

分析表1可知，觀察組并發癥發生率為4.26%，對照組為19.15%，比較差異顯著，P<0.05。

? 2.2 兩組神經功能改善效果評價?

分析表2可知，護理前兩組神經功能評分較高且比較無統計學意義，P>0.05;護理后，觀察組神經功能評分降低且顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，威脅患者生命，導致患者免疫功能低下易發生感染及相關并發癥，導致治療期間仍伴隨較高風險，需重視開展可靠的護理，改善患者免疫功能，預防危險情況發生。ICU護理干預注重對風險的評估，對患者實施針對性護理，關注患者病情變化，對常規護理內容進行進一步細化及標準化，確保提高護理質量[4]。而且ICU護理該關注患者心理需求，體現人性化特征，符合現代化護理理念。本次研究結果顯示觀察組并發癥發生率為4.26%，對照組為19.15%，比較差異顯著，P<0.05;護理后，觀察組神經功能評分降低且顯著低于對照組，P<0.05，提示開展術后實施ICU護理干預對促進患者康復有積極作用，有效預防并發癥發生，促進神經功能改善，獲得良好療效。

綜上所述，腦出血患者手術后ICU護理干預體現諸多現代化護理理念優勢，并有效防范并發癥，保證患者安全性高，并獲得良好神經功能改善效果，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李楠，楊光輝，石斌.美國國立衛生研究院卒中量表評分與顱內自發性腦出血影像不匹配患者神經內鏡鎖孔手術治療的療效評估[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1859-1861.

[2] 蔣玲，李科，王慧，郭欣，等.高血壓腦出血患者術后感染影響因素及護理預防干預措施[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（06）：905-908.

[3] 謝光榮，郭玉梅，元文峰，等.ICU腦出血顱腦術后患者顱內感染的診斷及預后相關性分析[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（05）：698-701.

[4] 袁萍，唐敏，劉易君，等.集束化護理在預防腦出血術后發生下肢深靜脈血栓及改善情緒中的臨床作用[J].血栓與止血學，2019，25（01）：126-128.