延續性護理對青光眼出院患者遵醫行為的影響

成錦明

（江蘇省鹽城市第一人民醫院五官科醫院眼科，江蘇 鹽城 224001）

青光眼具備極高的致盲性，因青光眼原因而導致的失明占盲人群體比例約為8%[1]，青光眼又是一類典型的身心疾病，對患者、家庭乃至社會帶來較大影響，因此，青光眼已成為影響我國國民視覺健康和生活質量的主要疾病之一。近年來，隨著社會人口逐漸進入老齡化，疾病治療過程日趨漫長，有關延續性護理越來越受到重視。為深入了解延續性護理對青光眼出院患者遵醫行為影響，對本院近年收治相關患者資料梳理后歸納報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2020年1月入住我科的青光眼患者80例作為本次研究分析對象。患者中男性41例，女性39例；年齡在57-81歲間，平均為（64.5±3.4）歲。接受對癥藥物或者手術治療后順利出院。按入院順序奇偶數分為干預組和對照組，各組有40例，分組后對兩組患者相關基線數據分布是否存在統計學意義進行軟件分析，提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規出院健康指導。

干預組患者則在健康指導基礎上聯合延續性護理，具體內容包括如下：①成立服務團隊，成員包括主治醫生、主管護師、護士以及護士，成員比例分別為1：2：1：3。組長由護士長擔任，對整個方案進行統籌掌握并監督護理工作的進程。所有成員均需要接受主治醫生對于青光眼專科知識培訓。②電話隨訪。在患者出院厚的2個月內每間隔1周時間進行1次電話隨訪，2-6個月則每間隔2周進行1次電話隨訪，通過隨訪了解患者出院后的生活方式、疾病狀態，囑咐患者注意休息，構建正確飲食方式，定時進行眼壓監測并應用要藥水。③微信群服務。通過微信公眾號推送對青光眼的相關健康知識，在群里提醒復診時間，同時營造活潑的微信群氛圍，讓患者能夠保持良好互動，進行心得體會的交流[2]。④家庭隨訪。每間隔1個月需要對患者進行1次家庭上門隨訪，以一對一的方式進行交談并據此掌握患者的病情狀態，對延續性護理方案細節進行調整，同時和患者家屬也需要保持交流溝通，得到院內、家庭的全面監督。

1.3 統計學方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料、研究數據進行分類、編號及統計，將得到臨床數據納入SPSS21.0軟件處理。計數資料采用x2檢驗。兩組獨立，正態，方差等資料采用t檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

干預組患者對青光眼相關知識的知曉程度、遵醫行為、滿意率、再住院率等相關數據均顯著低于對照組且存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表。

表1 不同干預模式對兩組患者應用價值（n/%）

3 討 論

很多人并不清楚青光眼屬于終身性疾病，即使在院接受治療病情得到緩解，出院后依然需要堅持服用藥物控制病情，保持生理和心理的積極狀態，才能夠讓現在的視功能得到最大程度的保留。出院后患者如果沒有調整自身的行為和生活習慣，病情反復甚至加重就可能導致喪失視功能，有致盲風險[3]。

以往對護患關系的維持僅保留在患者在院期間，如果順利出院則視為終止了護患之間的聯系，但對于部分相對特殊的疾病這種認知已經有明顯局限性，因此需要對此類患者采取延續性護理措施。延續性護理的重點應提供疾病相關知識，強調遵醫行為的重要性，提供家庭社會支持。而在本次研究當中所得數據比較后可知接受延續性護理的青光眼出院患者對于病情基礎知識掌握程度顯著優于常規出院指導患者，正是對病情有系統認知才對遵醫的價值有更加清晰的了解，這是保障出院后遵醫行為的重要前提，延續性護理讓護患之間的溝通更加深入，患者對自身接受的護理服務必要性積極配合，提高了護理質量，對評價護理質量有積極影響。

綜上所述，為完成青光眼治療并順利出院患者應用延續性護理服務能夠讓患者對該病有更加系統的了解，對保障整體遵醫行為有積極影響，避免再次住院，提高了治療后患者的生活質量和健康狀態，值得臨床推廣。