系統護理干預在老年高血壓護理中的應用效果觀察

盧娟玲

（深圳福田區第二人民醫院，龍尾社區健康服務中心，廣東 深圳 518049）

高血壓屬于長期慢性疾病，致病因素較為復雜，與年齡、飲食習慣、生活習慣、情緒均相關，是老年群體中的高發疾病，需長期用藥調控血壓值，但多數患者對疾病認知較差，用藥依從性較差，故需通過合理護理干預改善此情況，提高治療效果[1-2]。現為探究將該護理方案應用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果，特選取2016年1月到2019年8月期間我院收治的121例該疾病患者作為研究對象行臨床對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床研究對象選取為121例老年高血壓患者，均于2016年1月到2019年8月期間入院治療，分組方法為隨機數字表法。其中對照組患者中男性患者27例，女性患者33例，年齡60～83歲，平均年齡為（70.43±3.55）歲。病程2年～9年，平均病程（6.09±0.95）年；觀察組患者中男性患者27例，女性患者34例，年齡61～82歲，平均年齡為（71.33±3.55）歲。病程1年～10年，平均病程（6.10±0.98）年。確保兩組患者的臨床資料（病程、年齡以及性別）比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行常規護理，即給予患者常規生活照護、遵醫囑治療等。

給予觀察組患者行系統護理，（1）a.心理護理：該疾病周期較長，患者受疾病所致的臨床癥狀以及長期用藥等因素影響，多伴有焦慮等負性情緒。護理人員應給予患者行有效的心理疏導，通過支持、理解、鼓勵以及安慰等方法與患者溝通，了解患者內心述求，為患者提供安靜、舒適的治療環境，緩解其負性情緒；b.健康教育：治療期間，有計劃、有目的的將疾病的相關知識講解給患者，增加患者對疾病的了解。指導患者進行良好的作息習慣，改掉不良健康行為。根據患者的學習能力、心理情況，選擇有效的方式將該疾病的臨床表現，發生因素，控制血壓的意義，測量血壓的方法以及治療方法講解給患者，說明遵醫囑用藥的重要性以及擅自停藥或更改用藥量的危害，提高患者的自我管理能力；c.用藥護理：根據患者血壓控制情況以及藥物的藥效對患者進行用藥指導，將藥物的用藥時間、名稱以及劑量詳細告知患者，對于理解能力差者，可記下來告知家屬，多方監督患者用藥；d.飲食護理：將飲食結構和血壓的聯系告知患者，培養其良好的飲食習慣，多食用清淡、魚類以及豆制品等易消化的食物，對鹽的攝入量嚴格控制；e.運動護理：保障患者的睡眠充足，適當進行有氧運動，如氣功、慢跑或散步等，對于高齡患者，需有家屬或護理人員陪護進行運動。

1.3 觀察指標

（1）對比血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況。

（2）對比患者對疾病知識掌握程度，采用我院自制的知識掌握程度評定量表[4]，評定項目包括藥物不良反應、預后效果、長期用藥必要性、治療方案、疾病誘因以及發病機制等，滿分100分，分值超過85分（包括85分）為完全掌握，60分以上（包括60分）為部分掌握，未超過60分為未掌握。總掌握率=完全掌握+部分掌握。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比血壓改善情況

經護理后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯低于對照組患者的，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 血壓改善情況（±s，mmHg）

表1 血壓改善情況（±s，mmHg）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 60 141.98±8.65 127.43±7.11 109.43±6.77 94.01±5.01觀察組 61 141.88±8.70 119.43±6.42△ 109.55±6.79 88.33±4.82△t 0.063 6.498 0.097 6.356 P 0.950 0.000 0.923 0.000

2.2 知識掌握程度比較

經護理后，觀察組患者對知識的掌握度顯著高于對照組的，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

3 討 論

本研究表明，經護理后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯低于對照組患者的；觀察組患者對知識的掌握度顯著高于對照組的，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。究其原因，傳統對該疾病的護理中，多為遵醫囑護理，主動干預措施少，對患者的人性化關懷較少，對患者的生活習慣、用藥情況無著重干預。而系統護理干預，是在患者住院期間，根據患者的實際情況制定針對性、科學性、全面性的護理方案，除了對患者進行常規的遵醫囑護理外，還應對患者進行心理干預以及健康宣教，提高患者的治療依從性。再對患者進行用藥指導，提高患者對遵醫囑用藥必要性的意識，使臨床治療效果能更接近預期[5]。并對患者的血壓強加監測，以便于能夠及時發現患者目前狀況，督促患者正確用藥，保持良好生活習慣，指導患者如何正確自我監測血壓，以達到可及時發現異常，及時通知醫師的目的，更好的調控血壓值，為患者的生命健康做出保障。

表2 知識掌握程度比較[n（%）]

綜上所述，給予高血壓患者行系統護理可顯著提高患者對疾病的認知，增加患者治療配合度，更好的對血壓控制。