心理護理干預對多次試管嬰兒孕婦的臨床效果觀察

宋志紅

（烏海市婦幼保健院生殖醫(yī)學科，內蒙古 烏海 016000）

不孕癥的發(fā)生率呈上升趨勢，與心血管病、腫瘤并列成為當今影響人類生活和健康的三大主要疾病[1]。研究發(fā)現(xiàn)反復試管嬰兒孕婦由于多次失敗的經(jīng)驗，存在潛藏的心理抑郁、焦慮和精神衰弱，降低了試管嬰兒的成功率[2-3]。還有研究認為不孕癥是一種身心疾病，通過心理治療可以治療不孕癥[4]，但目前關于此方面的研究較少。因此本研究通過分析試管嬰兒孕婦的心理狀況和妊娠情況，探討心理護理干預的臨床效果。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

納入2018-2019年于我院妊娠的試管嬰兒孕婦56例，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組28 例，平均年齡（27±4.21）歲，平均孕周（33±3.56）周，觀察組28例，平均年齡（28±3.12）歲，平均孕周（34±2.78）周。兩組年齡和孕周比較無統(tǒng)計學差異。

1.2 研究方法

1.2.1 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上予以心理護理，具體如下：①建立密切的醫(yī)患關系；②針對患者的心理狀況選擇不同的心理護理方式；③健康教育指導協(xié)助消除負面心理影響。

1.2.2 心理狀況評估

由統(tǒng)一培訓的人員進行精神心理狀況評估，主要包括漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）。

1.2.3 妊娠情況

不足37周分娩者為早產，滿37周分娩者為順產，未能成功分娩者為妊娠終止。

1.2.4 滿意度調查

由統(tǒng)一培訓的研究人員展開護理滿意度調查。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS24.0分析，計量資料以（±s）表示，應用t檢驗；對于計數(shù)資料以百分數(shù)表示，應用卡方檢驗。P＜0.05記作差異含統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦心理狀況比較

干預前，兩組HAMD和HAMA評分比較均無統(tǒng)計學差異（P均＞0.05）。干預一周后，對照組HAMD和HAMA評分均高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦心理狀況比較

2.2 兩組患者妊娠情況比較

對照組與觀察者早產，順產，妊娠終止有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者妊娠情況比較

2.3 兩組孕婦滿意度情況

觀察組的滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學差異。

表3 兩組孕婦護理滿意度比較

3 討 論

反復試管嬰兒孕婦存在焦慮和抑郁狀態(tài)，考慮于心理結局假說、精神性不孕不育假說有關[5-6]。不孕不育會影響孕婦的人格特征和社會行為，引起焦慮、抑郁等情緒反應[5-6]。本研究發(fā)現(xiàn)心理護理干預下可減輕孕婦焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，提示心理護理可以改善患者的精神狀態(tài)，值得在臨床上廣泛推廣。

本研究結果顯示觀察組的早產率、終止妊娠率低于對照組，而順產率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這提示心理護理可以提高試管嬰兒的成功率，考慮與心理護理改善孕婦焦慮和抑郁狀況有關，一些學者認為情緒狀態(tài)和應激的能力對內分泌系統(tǒng)、妊娠率以及輔助生殖技術的治療效果均有影響[7-8]。

本研究進行護理滿意度調查，結果提示觀察者的護理滿意度遠高于對照組，可能與心理護理干預下建立密切的醫(yī)患關系有關。

綜上所述，反復試管嬰兒孕婦存在一定的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，而心理護理可以改善患者的精神狀態(tài)，進而提高試管嬰兒的成功率，同時提高了孕婦對護理的滿意度，且開展容易，值得在臨床上廣泛推廣。