中醫定向理療配合康復鍛煉在二級醫院腦卒中康復治療中的應用效果

吳 璇

（張家港市第三人民醫院，江蘇 張家港 215611）

腦卒中死亡率高、殘疾率高，影響生活質量，給患者家庭與社會帶來巨大負擔，因此實施有效的康復治療計劃極為重要，可使患者的肢體運動功能改善并逐漸恢復到正常水平，提高患者的日常生活能力。筆者推薦在康復治療中應用中醫定向理療配合康復鍛煉，遂開展研究以分析其具體應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年9月到2019年2月在腦卒中病房接受康復治療的腦卒中患者中抽取出48例研究，以康復治療方案為分組依據分成對照組（n=24）與實驗組（n=24）。對照組：男17例，女7例；年齡為46到81歲，平均年齡為（62.04±7.94）歲。實驗組：男16例，女8例；年齡為45到81歲，平均年齡為（62.22±8.23）歲。上述數據資料兩組之間存在的差異極小（P＞0.05），即可對比。

1.2 方法

兩組患者均根據臨床表現采取藥物治療，包括：改善血液循環、抗血小板等藥物。

對照組應用康復鍛煉，包括：行走訓練、上下樓梯訓練、蹲起訓練、關節活動訓練、耐力訓練、日常生活能力訓練（如廁、穿衣、洗漱、進食等）等。所有的康復鍛煉項目均要根據患者的身體情況與病情制定，同時選擇具體的頻率、強度與時間，根據鍛煉效果進行適當調整。

實驗組患者應用中醫定向理療配合康復鍛煉，康復鍛煉與對照組相同；同時給予患者中醫定向理療，將定向理療儀電極表面覆蓋的離型膜去除，將治療藥墊貼在電極上，并貼在患者患肢的相應穴位、疼痛點等位置，檢查電極與皮膚的粘合程度，滿意后設定參數，初期熱度與強度保持較低狀態，并逐漸加大，詢問患者的感受，當達到患者的最大耐受則停止增加并保持，每天進行一次，分上肢與下肢，每個肢體治療20分鐘，共40分鐘。

1.3 評價標準

①使用肢體運動功能測評量表（簡化Fugl-Meyer）評價兩組患者治療前與治療后的肢體運動功能情況，理論滿分為一百分，評分與肢體運動功能為正比關系。②以日常生活活動能力量表（Barthel指數）評價兩組患者治療前與治療后的日常生活能力情況，總分為100分，評分越高則表明患者的日常生活能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料表示為（±s），以t檢驗處理；計數資料表示為 ，以x2檢驗處理。比較0.05與P值，后者低于前者則說明差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者實施治療前與治療完成后的兩項功能（日常生活能力情況、肢體運動功能情況）作評價，治療完成后，兩組患者的兩項功能評分均大于治療前，且與對照組比較，實驗組更大，上述對比均存在顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前與治療后的肢體運動功能情況和日常生活能力情況比較

3 討 論

腦卒中又稱為腦血管事件，是指腦部血管由于情緒激動等因素而堵塞或破裂，導致大腦組織血液無法流入而出現損傷的情況，該疾病的死亡率很高，即使得到及時的搶救得以生存，患者也會留下一定的后遺癥。近些年，隨著人們日常生活習慣、生活方式等變化的影響，腦卒中疾病的發病幾率也隨之提高，每年因該疾病而死亡的患者也不斷增加，成為了臨床關注的重要問題。

以往臨床上治療該疾病多采用康復鍛煉，即患者的肢體保持運動狀態，進而恢復出現障礙的肢體功能，并預防關節僵硬等情況。但相關研究表明[1]，僅使用康復鍛煉的效果并不理想，患者的肢體運動功能與日常生活能力較差，康復效果不佳。基于此，筆者認為可在康復鍛煉的同時應用中醫定向理療，該治療方法為我國獨創，是中醫理論與現代科技的一種結合，其通過熱磁技術、仿生按摩技術等將藥物成分直接作用于患者的患處，使藥效可以更迅速且更有效的發揮，不僅可以改善患者出現障礙的肢體功能，同時可以起到疏經通絡、止痛與消炎的效果[2]。兩種治療方法聯合使用的效果更加顯著，可使患者早日康復，筆者為分析中醫定向理療配合康復鍛煉治療腦卒中的具體效果，開展本次研究，其結果提示，對照組與實驗組治療后的日常生活能力與肢體功能評分均大于治療前，且與對照組相比，實驗組更大，存在差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在對腦卒中患者以中醫定向理療配合康復鍛煉進行康復治療的效果良好，患者的肢體運動功能與日常生活能力得到顯著提高，可在臨床積極推廣。