對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育的效果分析

薛翠鳳

（濟南市第二婦幼保健院，山東 濟南 271100）

女性精神障礙中產后抑郁癥較為常見，發病率高達35%[1]。臨床表現為哭泣、困倦、無精神、情緒低沉等，嚴重可自殘或傷害新生兒，對自身健康與新生兒發育均有不良影響，因此預防與治療產后抑郁十分重要。研究[2]表明，加強服藥依從性可提升產后抑郁癥治療效果，本文以我院收治的92例產后抑郁癥患者作為研究對象，分析心理護理與健康教育的效果，現行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月13日到2018年12月13日期間我院收治的92例產后抑郁癥患者作為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各46例，所選患者均經醫師診斷及輔助檢查確診為產后抑郁癥[3]。納入標準：①短期內無藥物治療服用史；②年齡在18歲以上患者。排除標準：①存在腦部疾病；②無法配合研究。對照組年齡在20-37歲，平均年齡為（28.34±2.31）歲；初產婦30例，經產婦16例；學歷：初中及以下21例，高中10例，大專及以上15例。觀察組年齡在20-35歲，平均年齡為（27.68±2.20）歲；初產婦28例，經產婦18例；學歷：初中及以下23例，高中9例，大專及以上14例。入選患者個人資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，所選患者及家屬均自愿參與此項研究并行知情書簽訂。

1.2 方法

所選患者入院后均開展常規檢查，依據患者情況由醫師開具藥物。對照組采取一般護理，包括藥物指導、健康宣教等。觀察組在上述基礎上添加如下：舒適環境，保證室內溫濕度適宜，定期更換床單、被罩等物品。需了解患者喜好，由家屬協助調整病房裝飾，粘貼患者喜歡的人物、風景、母嬰海報或勵志標語。增加患者熟悉感與信任感，多陪伴患者，多與患者溝通，在交流中注意避免給患者帶來壓力與不安。心理干預，依據患者性格、病史、家庭環境等制定適宜心理護理方案。與患者交流，并依據了解分析的結果開展護理干預，有針對性的解決患者困擾。對于家庭因素患者可采取鼓勵措施，建議患者以新生命為中心，構建幸福家庭。對于社會因素患者需對其勸解，為其增加成為母親的信心。對于新生兒因素患者，讓其了解嬰兒的性別并不會對其家庭生活等產生影響。社會家庭，定期組織患者交流會。具體活動開展需依據患者情況制定，如產后生活經驗交流，角色轉變交流，家庭關系處理交流等。交流中避免消極、負性情緒傳播。另外告知家屬其支持的重要性。健康教育，依據患者學歷制定適宜教育方式。向其及家屬宣教產后抑郁知識，包括發病、影響因素及對策，加強患者疾病認知。另外指導患者養成興趣愛好，改善生活習慣及作息，提升自身涵養及精神生活。告知患者按時用藥的重要性，加強用藥教育，避免患者自行停藥或更改劑量。

1.3 觀察指標

①焦慮抑郁評分[4]標準：依據中國常模結果評判，50至59分為輕度焦慮，60至69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS標準分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁；②依據自制問卷對兩組患者護理滿意程度進行評分，其中包括基礎護理及急救護理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6分-8分為滿意，6分以下為不滿意，分值越高表明患者護理滿意程度越高；③對患者出院1月、3月時進行回訪，了解其用藥情況并依據用藥劑量及情況進行評分，滿分10分，分值大于8分為服藥依從性較強，低于8分為服藥依從性差。

1.4 統計學分析

行Excel數據庫建立，應用SPSS20.0分析，計量資料以獨立樣本t檢驗，均數方差表示，計數資料以x2檢驗，百分率表示，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者干預前后焦慮、抑郁情況

將兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分進行對比，干預前兩組患者比較差異不顯著(P＞0.05)，干預后比較差異顯著(P＜0.05)。

表1 干預前后焦慮、抑郁情況對比（分）

2.2 對比兩組患者護理滿意度

將兩組患者護理滿意度進行對比， 觀察組評分（9.11±0.24）分，對照組中評分（7.60±1.33）分，差異顯著(t=7.578，P＜0.05)。

2.3 對比兩組患者出院后服藥依從性

將兩組患者出院后1月、3月服藥依從性進行對比，差異顯著(P＜0.05)。

表2 出院后服藥依從性對比（n，%）

3 討 論

產后抑郁發生因素包括負性情緒、家庭、外界、新生兒因素等，對患者及新生兒均有不良影響，因此需及早治療，搭配適宜護理，確保患者早日回歸日常生活[5]。

研究發現，觀察組干預后焦慮、抑郁情況、護理滿意度、服藥依從性均優于對照組，差異顯著(P＜0.05)。表明在藥物治療下搭配心理護理與健康教育效果較好，可有效改善患者負性情緒，建立友好護患關系，提高患者服藥依從性。原因可能在于加強心理護理與健康教育后，患者護理服務質量得到提升，對護理人員的信賴程度提高[6]。由于患者負性情緒較重，因此需從外界條件開始調整，舒適的環境可穩定患者情緒，心理干預能夠了解患者負性情緒的產生因素幫助其緩解壓力。組織交流會，讓患者互相交流，增加其戰勝疾病的決心。患者家屬及社會支持下，患者心理問題得到釋放，因此焦慮、抑郁情況緩解較好。健康教育下增加患者對疾病的了解，對于發生的情況能夠及時處理，降低不安心理，知道用藥重要性，加上心理干預下護理人員為其建立戰勝疾病的信心，因此提高服藥依從性，讓患者能夠早日恢復健康，對自身及新生兒均有積極影響。

綜上所述，對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育效果顯著，可有效改善患者負性情緒，改善護患糾紛事件發生情況，對患者恢復有積極影響。