分娩球聯合自由體位與常規護理對初產婦助產護理質量、產程的影響

張愛君

（山東省東明縣婦幼保健院，山東 菏澤 274500）

初產婦的助產護理是一項較為重要的內容。受到情緒緊張以及經驗不足等因素的影響，初產婦的生產難度相對較大。劇烈疼痛也是現階段初產婦選擇剖宮產手術的主要原因。加強初產婦的助產護理，提高助產護理的質量，減輕產婦的痛苦，具有較為重要的意義。我科就常規護理與分娩球聯合自由體位護理的實踐效果進行對比分析，以期探明后者的護理價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年3月—2019年2月期間接收的初產婦80例為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組。觀察組年齡21-34歲，平均年齡（25.7±1.9）歲；對照組年齡22-35歲，平均年齡（25.1±3.4）歲。兩組產婦一般資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 研究方法

兩組產婦在入院后，均行常規手術準備與全程陪護，分關注子宮收縮狀況，并指導產婦采取正確的呼吸方法；叮囑產婦分娩過程中的注意事項，一旦發生異常情況，立即配合醫師采取相應的處理措施。觀察組產婦在此基礎上給予分娩球聯合自由體位護理：在產婦分娩前，由助產護理人員向其介紹分娩球的正確使用方法，協助產婦采取正確的趴位（將瑜伽墊置于分娩球下）、坐位（可適當增加宮內壓力，并加快產程）以及跪位（為產婦提供軟墊，并指導產婦手抱分娩球，將頭部貼于分娩球上，進行前后晃動，以便更好地進行分娩）等，引導產婦于分娩球上適當晃動。在產婦應用分娩球時，考慮產婦的個體化差異，決定分娩球的尺寸，自由組合，確保產婦處于舒適體位。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標主要為產程、心理狀況以及產婦的滿意度。心理狀況評估采用HAMD與HAMA量表，滿意度調查采用科室自擬的問卷。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0分析，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 產程時間見表1。

表1 兩組初產婦的產程時間對比（n=40）

2.2 心理狀況

見表2。

表2 兩組初產婦的心理狀況對比（n=40）

2.3 護理滿意度

見表3。

表3 兩組初產婦的護理滿意度對比

3 討 論

助產護理的實施效果與產婦的分娩方式選擇以及其舒適度密切相關。在陰道分娩產婦較容易出現難以忍受的痛苦，因而多數初產婦在分娩時更傾向于選擇剖宮產。但剖宮產手術并發癥的發生可對母嬰的安全構成極大的威脅。相關的學者就助產護理的措施展開了分析，如趙春玲[1]就責任制助產護理干預的效果進行了分析，晉佳樂[2]對連續護理與身體質量指數管理的臨床價值進行了探討。利用分娩球進行分娩是一種新型的分娩方式，基于分娩球進行助產護理，利用分娩球的彈性與柔軟性，并配合舒適的體位以及適當的活動，能夠達到緩解產婦的疼痛感以及促進胎兒的娩出等效果。因此，本文就分娩球聯合自由體位的護理效果展開論述，在進行實踐研究時，選擇常規助產護理方案作為對照，以探明此種護理策略的臨床價值。

本研究結果顯示根據產婦的實際情況選擇合理的分娩球，并配合自由體位，能夠有效縮短其產程，提高產婦對助產護理的滿意度。還可降低“心理”風險。在本次研究活動中，分娩球的應用較好的緩解了初產婦在分娩前以及分娩過程中的不適感，對產婦的心理疏導工作也起到了積極作用。除心理狀況的改善外，產婦所處的體位也是分娩過程中的一項重要因素。在護理實踐中，自由體位的選擇，能夠較好的滿足產婦在體位擺放以及分娩過程舒適度等方面的需求，同時還可起到促進產婦的子宮收縮的效果，進而減少分娩過程中的相關藥物的使用劑量，最大程度降低分娩過程給產婦帶來的傷害。回顧相關的文獻資料，田洪等人[3]的研究結果提示，分娩球聯合自由體位的應用，還可明顯改善初產婦分娩階段陰道分娩率及產后出血量等分娩結局指標存在的問題。但本次研究也存在明顯的不足，如在護理質量方面，未對產婦的分娩結局情況進行詳細統計與分析；在納入的病例方面，未能納入大量的初產婦進行探討與分析。

綜上，在初產婦助產護理中，分娩球聯合自由體位的應用可明顯改善初產婦的相關指標，縮短其產程。