護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率及負面情緒的作用分析

周 玉，陸海平

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死的發病基礎，血管腔急性阻塞，致使心肌供血中斷，心肌長時間處于缺氧、缺血、壞死狀態。持續性劇烈胸痛為主要臨床表現，并且隨疾病發展，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響。因此臨床治療護理干預措施至關重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年3月內的急性心肌梗死患者68例分為2組；對照組（n=33）：男/女（19：14），年齡61-79歲，平均（70.26±5.22）歲。觀察組（n=35）：男/女（20：15），年齡62-79歲，平均（70.36±5.25）歲。對比分析68例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：密切觀察各項生命體征，強化基礎干預措施，后期根據患者病情恢復情況實施健康宣教。

觀察組：護理干預：（1）心理護理： 充分了解患者整體情況，展開心理護理。與患者及其家屬展開充分溝通，將心肌梗死、心絞痛等疾病通過文字或者圖片的形式表達出來，從而幫助患者及其家屬更好地認識和了解該病。將該病的常規治療措施、護理干預措施、預后情況、常見并發癥等內容詳細告知患者及其家屬；樹立患者治療積極性和自信心。（2）強化生活干預：指導患者學會排便、翻身、洗漱等內容，在急性發病期間臥床休息，而后根據病情恢復情況，從而減少臥床休息時間。（3）飲食干預：通過靜脈輸液的方式為患者補充機體營養，根據患者病情恢復情況逐漸恢復飲食。叮囑患者一日三餐多進食清淡易消化食物，并且遵循少量多餐的原則。（4）藥物干預：若患者出現持續性疼痛，謹遵醫囑給予鎮痛藥物治療。叮囑患者按時服藥，切勿隨意刪減藥量。（5）運動干預：患者病情整體恢復后指導其開展適量的有氧運動，運動強度嚴格根據患者情況而定，安排專人督促患者。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比分析兩種模式下干預前后兩組患者心絞痛發生次數和心絞痛癥狀改善情況；其中心絞痛癥狀改善情況采用(Seattleangina questionnaire，SAQ)

西雅圖心絞痛量表實施評價，主要從軀體活動程度、心絞痛穩定狀態、發作情況等3方面展開對比，分值為0-100 分，評分越高，癥狀改善程度越好。

1.3.2 對比分析兩種模式下干預前后兩組患者焦慮抑郁情緒改善情況；焦慮采用SAS量表，50-59分輕度，60-69分中度，≥70分重度。抑郁采用SDS量表，53-62分輕度，63-72分中度，≥73分重度[2]。

1.4 統計學

用SPSS22.0分析，計量資料使用“t”值實施計算和檢驗，平方差用“±s”表示。計數資料使用卡方“x2”檢驗，百分數（%）表示，P＜0.05表示存在統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者心絞痛發生次數和心絞痛癥狀改善情況

結果顯示觀察組心絞痛發生次數較低，SAQ評分較高，P＜0.05。

表1 兩組患者心絞痛發生次數和心絞痛癥狀對比

2.2 對比兩組患者焦慮抑郁情緒改善情況

結果顯示觀察組焦慮抑郁情緒評分較低，P＜0.05。

表2 兩組患者焦慮抑郁情緒改善情況對比

3 討 論

急性心肌梗死屬于臨床較為嚴重的冠心病，近年來，由于各種內外因素共同作用所致，導致該病臨床發病率逐年攀升，且該病具有較高的死亡率和致殘率；所以患者在忍受疾病折磨的同時還要承受巨大心理負擔[3]。絕大多數患者在治療期間普遍出現焦慮抑郁等負面情緒，在上述因素的促使下，會導致患者出現治療依存性較差的現象，從而致使心絞痛發生次數明顯增多。由此可見，對患者實施相關護理干預措施至關重要。

護理干預是近年來臨床新型的一種護理模式，該模式以常規護理為基礎，并且是在常規護理模式上延伸而來的一種干預措施，將以人為本的護理理念貫穿于整個護理工作中，旨在全面降低心絞痛發生次數，并緩解患者焦慮抑郁情緒。此研究結果顯示觀察組患者心絞痛發生次數明顯較對照組低，心絞痛癥狀改善程度明顯較對照組好，并且患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組。由此可見，此研究所得結論與前人研究基本保持一致。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施護理干預效果顯著，建議在臨床推廣。