綜合護理干預模式在腦卒中繼發癲癇臨床護理中的應用探析

郝 娜

（河南省安陽市第三人民醫院神經內科，河南 安陽 455000）

臨床上，腦卒中十分常見，為急性腦血管疾病之一，可引起繼發性癲癇，危害性非常大[1]。通過在對癥治療的基礎之上，對腦卒中繼發癲癇病患施以全面、細致的護理，可促進其康復進程，改善預后。常規護理作為傳統的一種護理模式，只能為患者提供一些基礎的護理服務，忽略了患者的精神與心理健康，使不良事件頻發[2]。為此，筆者將著重分析腦卒中繼發癲癇用綜合護理干預的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1 月～2019年12月本院接診的腦卒中繼發癲癇病患36例，按照奇偶數字分組原理均分兩組。研究組女性8例，男性10例；年齡在46～69歲之間，平均（56.25±2.71）歲。對照組女性7例，男性11例；年齡在45～69歲之間，平均（56.58±2.49）歲。患者臨床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都進行常規護理：輸液護理、確保呼吸道順暢、避免外傷和基礎護理等。研究組配合綜合護理干預：（1）嚴密觀察患者血壓、呼吸、心電圖和意識等體征，若有異常，立即告知臨床醫師，并對患者施以對癥治療。（2）為患者詳細講述腦卒中繼發癲癇的病理知識，為便于患者理解，同時為患者播放宣教視頻或宣教圖冊。（3）正確指導患者服藥，詳細告知其所用藥物的藥理作用、用法和常見副作用等。（4）積極與患者溝通，正向引導患者宣泄出心中的苦悶，使其不良心理能夠得到有效的緩解。（5）根據患者病情狀況，對其日常飲食結構作出適當的調整。

1.3 評價指標

根據Fugl-Meyer量表的評分標準對兩組入院和出院時運動功能作出評價，內容有平衡、阻力與行走等，最高分100。

利用Barthel指數對兩組入院及出院時日常生活能力作出評價，包含飲食、上下樓梯、洗澡與修飾等內容，總分100。

患者出院時對其進行調查，根據調查結果評估患者滿意度。總分100，不滿意＜70，一般70～85，滿意＞85。（1-不滿意/例數）*100%是患者滿意度。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結 果

2.1 干預效果分析

兩組入院時Fugl-Meyer評分與Barthel指數對比無顯著差異（P＞0.05）。研究組出院時Fugl-Meyer評分與Barthel指數比對照組高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組干預效果的對比分析表 （分，±s）

表1 兩組干預效果的對比分析表 （分，±s）

組別 n Fugl-Meyer Barthel指數入院時 出院時 入院時 出院時研究組 18 34.58±5.92 89.21±3.76 37.84±4.83 84.05±3.54對照組 18 34.94±5.36 67.25±4.18 37.15±4.36 70.21±3.98 t 0.2431 13.6942 0.2137 8.2217 P 0.1658 0.0000 0.1936 0.0000

2.2 滿意度分析

研究組患者滿意度100.0%，比對照組83.33%高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討 論

目前，腦卒中作為腦血管疾病之一，具高發病率，多發于中老年人，且容易繼發癲癇，若患者發病后得不到正確的治療及護理，將會增加其致殘與病死的風險[3]。綜合護理干預乃比較先進的一種護理方法，能夠根據患者的實際需求，對其施以飲食、用藥、健康教育和心理等方面的護理促進病情康復，改善預后[4,5]。經過系統性的健康教育，有助于加深患者對自身疾病的認知程度，提高其治療配合度，并利用其健康意識的增強。正確指導用藥，注意觀察患者用藥后病情變化，有助于提高其臨床用藥的安全性。此研究中，研究組出院時Fugl-Meyer評分和Barthel指數優于對照組，P＜0.05；研究組患者滿意度比對照組高，P＜0.05。

綜上，選擇綜合護理干預法，對腦卒中繼發癲癇病患進行護理，效果好，滿意度高，建議推廣。