細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果分析

李婷婷，鄧鳳苑，陳優群

（廣東河源市龍川縣中醫院消毒供應室，廣東 河源 517300）

醫院消毒供應中心作為醫療器械及用品的消毒滅菌場所，其工作質量直接影響醫療衛生安全，對于控制醫院感染有著重要的意義[1]。為提高醫院消毒供應室的工作質量，應改進護理措施，完善工作環節中的細節，確保醫療器械消毒滅菌合格[2]。本文選取醫院消毒供應室2018年10月-2020年2月的病例數156例，比較細節護理實施前后的各項工作質量評分，以此研究細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院消毒供應室2018年10月-2020年2月的病例數156例，按照細節護理實施前后劃分為兩個階段，其中2018年10月-2019年6月實施細節護理前采取常規措施，2019年7月-2020年2月實施細節護理。在兩個階段中，消毒供應室醫務人員和工作人員結構均未改變。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

實施前，消毒供應室采取常規護理模式，按照醫院消毒供應室現有的工作流程，完成回收、清洗、包裝、滅菌、發放等各項工作。

1.2.2 細節護理

在細節護理中，對消毒供應室的回收、清洗、包裝、滅菌、發放等各個環節進一步細化，完善各項細節工作。回收環節，各類器械物品回收后要初步清洗消毒，特殊污染物品需要做好標記并采取特定處理。傳染科回收物品需高壓消毒和浸泡消毒后再清洗。超聲機清洗后使用流水沖洗，然后高壓水槍沖洗空腔。清洗環節，重點去污和除菌，高壓滅菌后仍徹底清洗。流水作業遵循從污到凈，按照預處理、去污處理、去洗滌劑、去熱源、清洗的流程處理，最后使用新鮮過濾蒸餾水沖洗，使pH達到中性。包裝環節，在包裝室安裝空氣凈化器，在專用操作間處理待消毒物品。包裝前詳細檢查洗滌物品，用紗布墊點好玻璃器具，防銹油涂抹金屬器具。滅菌環節，嚴格遵循消毒規范及規章制度。物架和地面保持20cm以上的距離，架頂和屋頂保持50cm以上的距離，與墻壁保持5cm以上的距離。詳細記錄消毒物品的滅菌溫度、壓力、時間，建檔保存原始資料。消毒清洗采取沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的流程，清洗之后消毒，最后滅菌處理。包裝嚴格密封，質素包裝保證6mm以上的密封寬度，包裝內器械與封口保持2.5cm以上距離。發放環節，嚴格控制無菌室人員出入，物品消毒出鍋時應仔細查對，確認3M膠帶達標，避免無菌物品受到污染。

1.3 評價指標

比較實施前后消毒供應室的工作質量情況。評價指標包括回收效率、供給效率、包裝質量、護理質量。均采用自制問卷評定，各項總分均為100分，分數越高，說明工作質量越好。

1.4 統計學處理

使用S P S S 20.0 分析，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

實施后，消毒供應室回收效率評分（82.67±4.77）分、供給效率評分（81.06±5.52）分、包裝質量評分（86.45±5.08）分、護理質量評分（86.74±5.39）分，分別高于實施前的（65.07±3.34）分、（62.94±4.56）分、（77.61±3.36）分、（73.45±4.27）分，均有顯著差異（P＜0.05）。

表1 消毒供應室細節護理實施前后工作質量情況的比較（±s）

表1 消毒供應室細節護理實施前后工作質量情況的比較（±s）

組別 回收效率評分 供給效率評分 包裝質量評分 護理質量評分實施前 65.07±3.34 62.94±4.56 77.61±3.36 73.45±4.27實施后 82.67±4.77 81.06±5.52 86.45±5.08 86.74±5.39 t值 8.128 8.405 6.418 6.274 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

消毒供應室主要負責對醫院各個臨床科室使用的醫療器械進行清洗滅菌消毒處理[3]。所以，醫院消毒供應室的工作質量是非常重要的，將直接關系到醫療器械的使用安全，對于醫院感染的控制效果也有直接的影響。針對消毒供應室日常工作中的回收、清洗、包裝、滅菌、發放等各個環節，不斷完善和優化各項細節內容，強化管理約束消毒供應室工作流程，在每個環節中，均設置嚴格的質量規范標準，最好消毒滅菌等工作的監測。研究表明，在實施細節護理后，醫院消毒供應室的各項工作質量都得到了顯著的提升，能夠更好的滿足醫護人員的需求，提升了各個臨床科室的滿意度，取得了理想的效果。

綜上所述，在醫院消毒供應室工作中，采取細節護理的模式，能夠有效提高各項工作質量，應用效果十分理想。