2 型糖尿病與高血壓對慢性阻塞性肺疾病老年患者預后的影響

文英郭

（海南省第二人民醫院，海南 五指山）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，該疾病與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關并具有較高的致死率以及致殘率，全球40 歲以上發病率已高達9%～10%[1-2]。其臨床癥狀主要表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短以及呼吸困難，該疾病如不及時治療，就會導致患者呼吸功能受到損害，并會對患者的循環系統功能造成一定影響，并可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，嚴重威脅了患者的生命健康安全[3]。據相關研究結果顯示：2 型糖尿病與高血壓對慢性阻塞性肺疾病老年患者的預后具有一定影響[4-5]。為了進一步驗證該說法的準確性與真實性，本次研究選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并2 型糖尿病或高血壓患者150 例以及慢性阻塞性肺疾病患者150例，以分組對比的方法，探究了2 型糖尿病與高血壓對慢性阻塞性肺疾病老年患者預后的影響，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年6 月我院呼吸內科收治的慢性阻塞性肺疾病合并2 型糖尿病或高血壓患者150 例，作為此次研究的觀察組，另選取同期慢性阻塞性肺疾病患者150例，作為此次研究的對照組。

納入標準：（1）患者相關癥狀符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準；（2）觀察組患者均屬于慢性阻塞性肺疾病伴2 型糖尿病或伴高血壓。

排除標準：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期；（2）合并其他心腦腎疾病和腫瘤；（3）意識不清、有精神障礙等病史的患者。

1.2 方法

以德國進口Jaeger 肺功能儀器配置masterscreen PFT 帶IOS，新一代電子肺功能儀對患者進行檢查。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的第一秒用力呼氣體積（FEV1）及其用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）的數值。

1.4 統計學方法

此次研究數據均以統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理表示計量資料，并以t進行檢驗，P＜0.05 則表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者第一秒用力呼氣體積的對比

觀察后發現，觀察組患者的第一秒用力呼氣體積與對照組存在明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者第一秒用力呼氣體積的對比

表1 兩組患者第一秒用力呼氣體積的對比

組別 例數 FEV1對照組 150 3.45±1.25觀察組 150 2.51±1.08 t 4.332 P 0.000

2.2 兩組患者用力肺活量的對比

觀察后發現，觀察組患者的用力肺活量與對照組存在明顯差異（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者用力肺活量的對比 mL/kg）

表2 兩組患者用力肺活量的對比 mL/kg）

組別 例數 FVC對照組 150 58.47±9.32觀察組 150 51.25±8.78 t 6.906 P 0.000

3 討論

隨著我國步入老齡化社會，慢性阻塞性肺疾病患者人數也不斷增多[6-7]。該疾病的病因主要可分為兩大方面：外因主要跟吸煙、空氣污染、接觸粉塵和化學物質的吸入，以及反復呼吸道感染有關；內因可能跟遺傳因素、氣道反應性增高相關。慢性阻塞性肺疾病也稱之為COPD，它是由于氣道的炎癥，造成小氣道結構改變而形成的持續性氣流受限的疾病，出現咳嗽、咳痰或呼吸困難等一系列癥狀[8-9]。如不及時進行治療，就會導致患者呼吸功能受到損害，并會對患者的循環系統功能造成一定影響，并可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，嚴重威脅了患者的生命健康安全[10]。

據相關研究結果顯示：一旦慢性阻塞性肺疾病患者并發2 型糖尿病或高血壓，就會對患者的預后產生一定的影響。為了進一步驗證該說法的準確性與真實性，本次研究選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并2 型糖尿病或高血壓患者150 例以及慢性阻塞性肺疾病患者150 例，以分組對比的方法，探究了2 型糖尿病與高血壓對慢性阻塞性肺疾病老年患者預后的影響，研究結果顯示：觀察組患者的第一秒用力呼氣體積及其用力肺活量均與對照組存在差異（P＜0.05），差異具有統計學意義，較好地證明了上述言論的準確性，通過分析可知，引起差異的原因主要為高血壓或2 型糖尿病均會導致患者的血管發生病變，從而易導致患者的肺組織彈性回縮力下降，從而使得肺容積以及氣道彈性減退。從而導致慢性阻塞性肺疾病患者的第一秒用力呼氣體積與用力肺活量降低，并對患者的預后產生影響，進一步加大了臨床治療的難度。

綜上所述，2 型糖尿病與高血壓均會對慢性阻塞性肺疾病的老年患者預后造成一定影響，臨床中應當合理應對，以便最大程度地提高該類型患者的臨床治療效果，進一步確保患者的健康安全。