針灸配合中藥對功能性消化不良的臨床治療作用研究

陳雪峰

（陳孝忠中醫診所，內蒙古 錫林郭勒）

0 引言

功能性消化不良作為臨床中極其常見的一種疾病，近年來，隨著人們生活方式以及飲食習慣的改變，導致此病的發病率較高，臨床表現主要為噯氣、胃脘痛、納差以及脹滿等癥狀，并且此病有著較高的復發率，嚴重影響著患者的生活以及工作[1]。目前，對于功能性消化不良的致病原因尚未完全明確，因此臨床中還未能有完全治愈的有效手段[2]。西醫治療功能性消化不良常常使用嗎丁啉以及奧美拉唑等，雖然能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，但效果較不理想。有研究指出，中醫治療功能性消化不良的效果較為顯著[3]。本次研究給予功能性消化不良應用針灸配合中藥治療，探討其對患者消化功能的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2018 年11 月至2019 年11 月收治的450 例功能性消化不良患者的臨床資料，將其作為本次研究的對象，根據患者采用的不同治療方式將其分為對照組與觀察組，每組225 例；對照組男性127 例，女性98 例，年齡20～65 歲，平均（46.32±15.64）歲；觀察組男性 130 例，女性95 例，年齡 20～66 歲，平均（46.84±15.48）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＜0.05），符合隨機分組對比研究標準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）經胃鏡等相關檢查診斷，所有患者均確診為功能性消化不良患者；（2）均已知情本次研究，同時已簽署知情同意書；（3）臨床資料完整者。

排除標準：（1）診斷為消化系統器質性病變者；（2）存有藥物過敏史；（3）患有嚴重心、腎等器質性功能障礙患者；（4）依從性差者。

1.3 方法

對照組患者采用中藥治療，藥方包括有：黨參30 g、白術 30 g、茯苓 30 g、柴胡 10 g、澤瀉 10 g、枳實 10 g、制附子10 g、白芍 20 g、大腹皮 15 g、黃連 6 g、砂仁 6 g、廣木香 6 g。使用300 mL 凈水以水煎服，1 劑/d，2 次/d。觀察組則采用針灸配合中藥進行治療，選取患者腎關、中脘、側下三里、足三里穴位為主穴；四穴同用，每天僅用單側穴位，配內關及三陰交穴。每處穴位皮膚進行消毒處理，使用40 mm 針采用捻轉補法垂直刺入，得氣為度，留針0.5 h，1 次/d，

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者的治療效果、消化不良癥狀評分情況以及胃動素和胃泌素水平的改善情況。治療效果采用治愈、顯效、無效三個維度進行評判，治療后患者各臨床癥狀消失則為治愈；患者各臨床癥狀顯著改善則為顯效；患者各臨床癥狀無明顯變化則為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率。消化不良癥狀包括有早飽感、上腹痛、飽脹不適、上腹燒灼感；癥狀評分：0 分為無明顯癥狀情況，1 分為輕微癥狀情況，2分為明顯癥狀情況，3 分為嚴重癥狀情況。胃動素以及胃泌素通過抽取患者清晨空腹外周靜脈血5 mL，同時注入存有60 μL 抑肽酶和 40 μL 的 10%EDTA 試管中，靜置 60 min 后進行離心后，采用放射免疫試劑盒進行檢測。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件處理分析，計量資料用均數 ± 標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療總有效率85.78%（193/225）顯著高于對照組患者治療總有效率64.44%（145/225），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者癥狀評分情況

觀察組患者各消化不良癥狀評分均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者胃動素及胃泌素水平情況

觀察組患者胃動素以及胃泌素水平改善情況均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患者癥狀評分情況比較

表2 兩組患者癥狀評分情況比較

組別 n 早飽感 上腹痛 飽脹不適 上腹燒灼感觀察組 225 0.98±0.24 1.08±0.23 1.06±0.27 0.98±0.13對照組 225 1.34±0.48 1.48±0.39 1.46±0.39 1.38±0.35 t 10.062 13.252 12.649 16.070 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者胃動素、胃泌素比較

表3 兩組患者胃動素、胃泌素比較

組別 n 胃動素 胃泌素觀察組 225 167.93±44.16 116.30±28.75對照組 225 121.34±39.20 93.81±27.56 t 11.835 8.471 P 0.000 0.000

3 討論

功能性消化不良主要是指臨床表現為噯氣、腹脹以及腹痛等消化系統癥狀的一種臨床綜合征，此病有著較高的復發率，嚴重影響著患者的生活以及工作[4]。目前，臨床中對于功能性消化不良的發病原因尚未完全明確，有研究認為此病的發生與胃動力不足、胃酸增多以及胃排空延遲等病因有相關性[5]。臨床西醫治療功能性消化不良通常使用嗎丁啉以及奧美拉唑等胃藥治療，雖然能在一定程度上促進患者胃腸蠕動，改善患者臨床癥狀，但其治療效果較為不理想[6]。而我國中醫學認為，功能性消化不良屬于“脾胃氣虛證”的范疇，中醫認為，功能性消化不良的發病原因主要由于脾胃受損，脾胃升降失司，導致脾氣不增，產生寒氣，胃氣不降，導致產生熱氣，寒熱交錯，導致氣機痞塞[7]。因此，中醫治療功能性消化不良主要通過健脾行氣、和胃降逆、溫經散寒[8]。針灸作為中醫學中特有的治療手段，其主要通過以針刺的方式刺激穴位，隨后燃燒艾絨團針柄，將熱力傳入穴位之中，刺激穴位下血運，起到活血化瘀、溫經通絡的作用[9]。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率85.78%（193/225）顯著高于對照組患者治療總有效率64.44%（145/225），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者各消化不良癥狀評分均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者胃動素以及胃泌素水平改善情況均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予功能性消化不良患者應用針灸配合中藥治療效果顯著，有效改善患者消化不良癥狀，提高患者胃動素及胃泌素，具有臨床推廣價值。