探討溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓病的臨床療效

吳大偉

（吉林省汪清縣中醫院，吉林 延吉）

0 引言

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，并且發病的人群逐漸接近年輕化，發病率也在不斷的增加，主要的臨床表現為乏力、頭暈和頭痛等，如果沒有及時治療，不能有效地控制病情的進展會導致患者出現心腦血管疾病，威脅患者的身體健康和生命安全[1]。治療高血壓主要是采用西藥治療，但是長期使用不良反應多，治療效果不佳。中醫上將高血壓歸為“頭痛”“眩暈”范疇，主要是陰陽平衡失調導致的[2-3]。本研究主要探討溫膽湯合半夏白術天麻湯對高血壓的治療效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的高血壓患者50 例為研究對象，時間為2017 年 4 月至 2018 年 3 月，分為西藥組和中藥組，每組 25 例，西藥組患者采用西藥進行治療，中藥組患者采用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療。西藥組患者男性17 例，女性8 例；年齡50～69 歲，平均（60.13±3.25）歲。中藥組患者男性 16 例，女性 9 例；年齡 51～70 歲，平均（60.53±3.41）歲。納入標準：所有患者符合高血壓的診斷標準；患者年齡50～70 歲；所有患者對治療方式的不同了解，同意進行研究；研究經過本院倫理委員會同意和批準。排除標準：患者患有惡性腫瘤；患者患有精神疾病，治療的依從性差；患者對本研究所使用的藥物過敏。兩組患者年齡、性別等一般資料比較后發現具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者進行常規檢查，確診之后為其進行護理，包括指導飲食、用藥和進行適當運動等。

西藥組患者進行西藥治療：患者服用硝苯地平片（生產廠家：福建延年藥業有限公司；批準文號：國藥準字H35020638；規格：10 mg）10 mg，每天2 次；鹽酸貝那普利片（生產廠家：上海新亞藥業閔行有限公司；批準文號：國藥準字H20044840；規格：10 mg）10 mg，每天 1 次，連續用藥 3 個月。

中藥組患者進行中藥治療：患者采用溫膽湯合半夏白術天麻湯（枳實 10 g、半夏 10 g、茯苓 15 g、天麻 10 g、陳皮 10 g、炙甘草 5 g、竹茹 10 g、白術 10 g、大棗 5 枚、菊花 15 g、郁金 10 g、川芎 15 g、石菖蒲 30 g、遠志 10 g、野天麻 30 g、黃連6 g），加水煎服，每天1 次，每次200 mL，連續服用3 個月。

1.3 觀察指標

（1）治療效果[4]：顯效為患者的舒張壓下降＞10 mmHg，且下降到正常值或者下降＞20 mmHg；有效為患者的舒張壓下降＜10 mmHg，且下降到正常值或者下降10～19 mmHg；無效為未達到以上標準，記錄患者的例數，計算總有效率，總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

（2）不良反應：包括頭暈、皮疹、惡心、嘔吐，計算發生率。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0 展開整理分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析治療效果

相比于西藥組，中藥組的治療總有效率更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比分析治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較

中藥組患者的不良反應發生率明顯低于西藥組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者的不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

高血壓無法進行根治性的治療，很多患者主要是采用長期服藥的方式來降低血壓。對高血壓的治療主要是采用西藥治療，比如鈣拮抗劑以及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等，但是西藥治療的毒副作用比較大，長期使用會出現耐藥性，治療效果降低，并且復發的幾率比較高。高血壓的病程比較長，起病比較隱匿，對患者的心、腦、腎都會造成比較嚴重的損傷。中藥的藥效比較穩定，對患者的毒副作用小[5]。

本研究主要探討溫膽湯合半夏白術天麻湯對高血壓的治療效果。研究結果顯示，相比于西藥治療，中藥組患者的治療效果更好，不良反應少，說明溫膽湯合半夏白術天麻湯可以提高患者的治療效果，減少不良反應的發生。中醫學高血壓與肝失疏泄、脾失健運等有聯系，肝木乘土、情志不遂、膽氣郁結導致精汁不暢、代謝紊亂。高血壓癥狀主要是胸脘痞悶、頭暈目眩、脈弦滑、肢體困乏等，屬于“痰濁和眩暈”的范疇[6]。脾失健運導致患者精微傳輸受阻，導致患者體內痰濕內盛，代謝不順，進而導致血管壓力增加。對高血壓的治療要注意把握陰陽調節，滋肝養脾為治療的重點[7]。溫膽湯合半夏白術天麻湯當中的天麻、枳實和陳皮可以止暈、祛濕和祛痰以及降壓；石菖蒲、郁金和遠志可以化痰醒腦；天麻、菊花可以平肝息風；半夏、竹茹可以抗凝、祛痰、止咳；白術可以利尿、降糖、抗凝血、健脾燥濕。溫膽湯可以有效地擴張患者的冠脈血管，減輕外周血管和冠脈血管的阻力，調節血脂平衡，降低體內脂質過氧化程度，減少細胞受損，對血管起到保護作用，有效的改善臨床癥狀。半夏白術天麻湯可以幫助化痰息風、清熱化痰。兩種方劑的聯合使用可以顯著增加治療效果，并且不會產生耐藥性，有效的減少不良反應的發生，提高治療的安全性[8]。

綜上所述，溫膽湯合半夏白術天麻湯對高血壓的治療效果好，可以有效提高患者的治療效果，改善臨床癥狀，減少不良反應的發生，具有很高的利用價值，值得臨床上廣泛推廣和應用。