蒙醫藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

哈斯通拉嘎

（內蒙古通遼市蒙醫整骨醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是消化內科中十分常見的慢性消化性疾病。該病的發生與長期不良飲食及生活習慣有著密切相關性，慢性萎縮性胃炎在治療上必須要及時[1]。目前臨床上針對該病主要應用的是西醫療法，但是由于疾病治療病程一般較長，且西藥不可避免地會給患者帶來一定程度的副作用，對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。在蒙醫學中，該病屬“胃衰”病范疇。近年來蒙醫藥學者逐漸加強了研究蒙醫辨證療法的力度，積累了較為豐富的關于此疾病治療的經驗，具體體現在其整體性、系統性、辨證論治、個體化治療。本文對蒙醫藥辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年9 月本院收治的慢性萎縮性胃炎患者128 例，以隨機方式分成兩組，命名為對照組、觀察組，每組64 例。觀察組男37 例，女27 例，年齡 37-68 歲，平均年齡為(52.5±2.2) 歲；對照組男29 例，女35 例，年齡37-69 歲，平均年齡為(53.0±2.3) 歲。在上述資料上，兩組差異較小，P＞0.05。

1.2 診斷標準

參照《中國百科全書·蒙醫學》[3]相關標準分為：赫衣型：胃痛如刺，饑餓時會有胃灼痛感，胃脘脹滿，呃逆，干嘔，腸鳴腹瀉，舌淡、苔白、脈遲緩或虛弱；希拉型：消化不良，食欲不振，胃脘脹滿刺痛，進食后有所加重，腹脹、反酸、惡心嘔吐、燒心、腹痛舌紅，尿色黃，氣味大；巴達干型：胃脘隱痛，四肢厥冷，怕涼，寒性食物難以消化，噯氣，嘔吐，舌質淡、苔薄白，脈沉細；包如型：痛徹后背，口干苦、發澀，胃脘脹痛感，舌質紅。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

給予克拉霉素(國藥準字 H20033044)0.5g 口服，每天2次；阿莫西林膠囊(國藥準字 H20123142)1g 口服，每天2 次；奧美拉唑腸溶膠囊( 國藥準字 H20123057)40mg 口服，每天2 次。10d 為1 個療程，連續治療2 個療程。

1.3.2 觀察組

在對照組基礎上給予蒙醫藥辨證治療。赫衣型者：早如達-6 味散3g，水煎后送服；中午通拉嘎-5 味丸，15 粒；晚狀西-6 味散3g，溫開水送服。希拉型者：早阿拉坦阿如拉-5味散3g，加用六味安消散,溫開水送服；中午海魯木勒-9 味丸15 粒，晚上伊赫哈日-12 味散3g,溫開水送服。巴達干型者：早浩道敦阿如拉-10 味丸15 粒，中午毛勒日達布斯-4 味湯3g；晚狀西-21 味散3g，溫開水送服。包如型者：早哈敦嘎日迪13 味丸，午優日勒-13 味丸15 粒，兩組患者均連續治療4周。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療后臨床療效進行評價。痊愈：患者胃痛、胃脹、胃酸、納差等臨床癥狀及體征完全消失，胃鏡檢查提示胃黏膜炎癥消失；顯效：胃痛等癥狀明顯緩解，胃鏡結果提示炎癥改善≥75%；有效：臨床癥狀有好轉，胃鏡檢查提示改善 50%-75%；無效：臨床癥狀無明顯改善，胃鏡結果無明顯變化。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學方法

用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，運用χ2檢驗，計量資料的表示采用(±s)的形式，運用t 檢驗，將P 值作為判斷對比結果有無統計學差異的標準，若P＜0.05，則代表有。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

觀察組總有效率為96.88%，對照組為81.25%，觀察組較之于對照組明顯更高(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n(%)]

2.2 臨床癥狀改善時間比較

觀察組各種癥狀改善時間相比于對照組明顯更短，對比結果顯示P＜0.01，有顯著統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療后臨床癥狀改善時間比較

表2 兩組患者治療后臨床癥狀改善時間比較

組別 例數 腹脹 腹痛 貧血 噯氣對照組 64 7.4±0.7 7.5±0.8 8.2±1.8 8.4±1.0觀察組 64 5.1±0.2 5.3±0.4 6.2±1.0 5.6±0.4 t 14.375 11.704 5.469 9.242 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床中較為多見，其是一種高發的消化系統疾病，該病主要以胃黏膜上皮以及腺體萎縮為主，同時伴有胃黏膜變薄、幽門腺以及腸腺化生等情況，幽門螺桿菌感染、長期存在不良飲食習慣、機體免疫功能差、遺傳、長期接觸金屬物質、采取放射治療以及缺鐵性貧血等是導致該病發生的主要因素[4]。胃鏡檢查結果提示，胃黏膜出現萎縮狀變化，大小不一、有顆粒狀等，皺襞可能會變平，同時也有少部分病例明顯可見化生結節，對生活質量造成十分不利的影響[5]。近年隨著人們生活水平的不斷提高，長期不良飲食和生活習慣導致臨床收治的該病患者明顯增多，由于該病易反復發作，因此對患者的生命健康帶來不利影響，給其生活帶來嚴重干擾，若治療不及時，還會增加胃癌的發生率。隨著蒙醫藥學的發展，蒙醫在該病的治療上顯示出了極大的優勢，不但能夠使患者的臨床癥狀有效減輕，還能夠使胃黏膜萎縮的進程得以放緩[6]。蒙醫治病強調從整體出發，辨證施治，給予不同癥狀表現的患者施以針對性的治療方案[7]。蒙藥辨證治療分析：阿木日-6，用于消化不良、胃腹脹滿、大便秘結、胎衣滯留、胃痙攣。毛勒日達布斯-4 味湯，用于消化不良、慢性腸炎、腹脹、腹瀉、食物中毒等。阿拉坦阿如拉-5味散，用于慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性乙型肝炎、惡心、吐酸等。通拉嘎-5 味丸，用于消化不良、胃脘脹痛、胃脹噯氣等。狀西-6 味散，用于慢性胃炎、膽囊炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、惡心嘔吐等。伊赫哈日-12 味散，用于膽囊炎，胃炎、口苦、口渴、胃脹、食欲不振等。浩道敦阿如拉-10，用于消化不良、食欲不振、胃脹胃滿等。海魯木勒-9 味丸，用于慢性結腸炎、腹瀉、胃腸炎等。狀西-21 味丸，用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝胃不和、惡心吐酸、胃脘脹滿等。優日勒-13 味丸，用于慢性胃炎、胃潰瘍、惡心嘔吐，消化不良等。各種藥物聯合使用可燥濕理氣、降逆和胃、清熱利濕，使患者的臨床癥狀如反酸、噯氣、納差等得以改善，不良反應的發生情況以及疾病復發情況大大減少，達到理想的治療效果。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎治療中蒙醫藥的臨床效果顯著，可改善患者臨床癥狀[8]。