對急性有機磷農藥中毒患者進行急救護理的效果分析

周仕香,王金玉

（沂源縣第二人民醫院,山東 沂源）

0 引言

急性有機磷農藥中毒是一種臨床上較為高發的急危重癥。對中毒患者如果沒有進行及時有效地救治，后果將不堪設想，甚至會造成患者死亡[1]。而要想提升搶救成功率，需對患者實施有效的護理干預，本研究將急救護理措施應用在對急性有機磷農藥中毒患者救治中，取得了很好的效果，現將相關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自本單位中，收集病例的時間節點為2018年7 月至2019 年7 月，為確診的急性有機磷農藥中毒患者80 例，全部患者均自愿加入本次研究，隨后將全部患者分為兩組：觀察組40 例與對照組40 例，比較兩組患者的基礎資料情況，具備較強的相似性。

1.2 診斷標準

1.2.1 急性輕度有機磷農藥中毒

患者接觸有機磷農藥的時間短且劑量大，在1d 之內出現相關疾病癥狀，例如乏力、惡心、頭暈等。

1.2.2 急性中度有機磷農藥中毒

患者表現為輕度中毒，此外還有如下癥狀出現：瞳孔縮小、呼吸困難、肌顫等[2]。

1.2.3 急性重度有機磷農藥中毒

患者除了存在急性輕、中度有機磷農藥中毒的臨床癥狀及體征以外，還出現腦水腫、肺水腫、呼吸肌麻痹等癥狀[3]。

1.3 護理方法

兩組患者入院后均接受搶救治療，對照組：實施常規護理。觀察組：實施急救護理，主要方法為：

1.3.1 護士要給患者實施洗胃操作，用于洗胃的水的溫度為37℃-40℃，根據患者的實際情況決定洗胃次數，當洗出液變得澄清、無味時就要停止洗胃，嚴格控制洗胃次數。如果發現洗出液為紅色，那么說明胃內有出血點，要停止洗胃，查明出血原因，對癥治療。另外還要給患者應用導瀉藥治療。如果患者為經過皮膚接觸中毒的，要馬上將其衣服上的農藥清除干凈，同時對其指甲和頭發進行消毒[4]。

1.3.2 護士要及時為患者建立靜脈通路，使用阿托品進行治療。在患者的靜脈內采血，將其靜脈血送至檢驗科進行膽堿酯酶活性檢測。同時護理人員要全面并嚴格觀察患者的情況[5]，一旦出現異常情況，例如皮膚干燥、心率加快、情緒波動等，要及時通知醫生處理。

1.3.3 護士要嚴密監測患者的情況，嚴格遵醫囑給患者應用脫水劑和利尿劑，詳細記錄其液體的出入量，預防患者發生水電解質紊亂情況。

1.3.4 在給患者進行輸液治療期間，護士要守在患者身邊，嚴密觀察患者的生命體征情況[6]，嚴格遵醫囑控制藥液輸入的速度，并囑患者自己和患者家屬不能擅自調整藥物輸入速度，以防其發生肺水腫。一旦患者出現了肺水腫，護士要及時準備好吸引器、開口器等搶救用物，并協助醫生對患者實施搶救。并注意觀察患者是否出現煩躁、呼吸頻率增快、發紺等呼吸道阻塞的癥狀[7]。若患者存在大量痰液，要及時給患者吸痰，密切觀察患者的呼吸情況，必要時及時給患者實施氣管插管，為其使用氣囊呼吸機進行輔助呼吸。

1.3.5 通過搶救與護理，患者的病情逐漸趨于平穩，之后護士要選擇合適的時間對患者家屬進行健康宣教，告知其患者可以進食的時間，飲食要科學，葷素搭配合理，不吃刺激性食物，先讓患者吃半流質食物，隨著身體的恢復再慢慢恢復到普食。當患者恢復正常飲食后，護理人員了解其是否出現排黑便、惡心等癥狀[8]，并根據患者的實際情況合理調整飲食計劃。用棉球清潔患者的口腔，每日清潔2 次，預防感染。還要適當對患者實施心理疏導，讓患者全面了解自己的病情，提升患者配合度[9]。

1.4 統計學方法

將全部患者的相關數據資料錄入到表格中并采用SPSS 18.0 統計軟件進行統計學分析，若P＜0.05 則表示結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的搶救成功率情況

詳情見表 1。

表1 比較兩組患者的搶救成功率情況

2.2 比較兩組患者的滿意度情況

見表2。

表2 比較兩組患者的滿意度情況

3 討論

急性有機磷農藥中毒是臨床上相對比較常見的中毒類型，患者在中毒期間，病情十分危急，病情可能在短時間內加重，對患者的身體健康造成較大威脅，甚至會導致患者死亡，所以，要及時采取有效的救治措施實施搶救處理[10]。臨床上治療急性有機磷農藥中毒的目的是將患者體內的毒物徹底清除干凈。而阿托品是臨床上治療該病的常用藥。此藥在給患者應用后，能夠及時有效地解除平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善體循環、抑制腺體分泌等，由此緩解患者的疾病癥狀，達到治療效果。為了提高急性有機磷農藥中毒患者搶救的成功率，要配合搶救給患者實施急救護理措施，在患者入院后，護理人員就要及時為患者實施洗胃，徹底清除患者的胃內毒物[11]，同時要全面觀察患者的情況，確保為其使用藥物的劑量合適。在為急性重度有機磷農藥中毒患者洗胃后的2d 內，要給患者留置胃管，這樣便于對患者實施反復洗胃。在對患者實施搶救的過程中，如果發現其出現呼吸困難的癥狀，應立即對其進行氣管插管，確保其呼吸通暢[12]。

總之，對急性有機磷農藥中毒患者進行急救護理干預，能夠顯著提高搶救成功率，治療效果理想，值得在臨床中推廣應用[13]。