預見性護理在老年重癥肺炎治療中的應用分析

劉新會，楊秀娜，李顏輝，孫佳

（石家莊市第三醫院，河北 石家莊）

0 引言

老年重癥肺炎是臨床之中較為嚴重的疾病，通常患病后會直接影響患者生命健康，具有極高的致死率，加之老年患者身體各項機能原本就出現下降的表現，因此單純地進行治療的效果還不勝如意，增加進行預見性護理保障后續治療很有必要，本次研究特別選取100 例患者進行護理觀察，現報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年1 月至2019 年1 于我院接受治療的100 例老年重癥肺炎患者作為本次研究對象，根據所有患者入院就診先后順序進行分組，每組50 例。對照組中26 例男性，24 例女性，年齡56～80 周歲，平均（66.02±2.09）周歲；觀察組中 28例男性，22 例女性，年齡 58～82 周歲，平均（66.08±2.15）周歲。兩組患者各項一般資料比較有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后均應當進行常規治療干預，給予患者氧氣供應，及時將氣道之中的分泌物進行清理，給予有效的營養補給，實時關注患者各項生命體征進行對癥治療即可。

對照組患者予以常規護理，給予患者良好住院環境，指導其用藥，保障安全即可。

觀察組患者則在此基礎上予以預見性護理，具體措施如下。

（1）常規護理，在患者入院后便應當為其構建一個良好的氛圍，保障病房的干凈整潔，定期進行通風、消毒，將室內溫度控制在適宜范圍以內，護理人員應當實時觀察患者病情表現以及變化，在進行治療以及護理過程中必須保障無菌操作。

（2）心理護理，由于病癥嚴重，很多老年患者可能出現心理緊張、焦慮以及抑郁等負面情緒，這對于后期治療以及護理都是極為不利的，因此護理人員應當增加同患者的交流，了解其內心訴求，然后進行疏解與指導，增加患者對于醫護人員的信任，保障后續的依從性。

（3）口腔護理，在人體口腔之中具有多種細菌，通常會隨著氣管進行移動，這會增加患者病況的嚴重性，因此進行口腔護理是很有必要的，首先對患者口腔之中pH 值進行測量，然后選擇適宜的液體進行調配，并且在日常中也應當及時清理口腔之中的分泌物。

（4）并發癥護理，由于重癥肺炎的特殊性，患者需要長期臥床，因此容易出現褥瘡等并發癥，因此必須進行定時翻身，保障患者身體的干燥整潔，并且如若患者需要下床必須經由護理人員陪同減少意外跌傷的可能；用藥后應當詳細記錄患者的出入量以及精神意識狀態，避免由于抗生素引起的腹瀉、腎衰竭等表現。

（5）氧療護理，氧療作為輔助治療此疾病的主要方式之一，護理人員在進行氧療的過程中應當使用面罩對患者進行吸氧，將氧流量控制在5 L/min 作用，在進行氧療治療前應當提前告知患者治療的意義以及重要性，減少其對于面罩的恐懼。

（6）出院前護理，出院前應當使用日常腹式呼吸對患者進行訓練，增加患者科學、健康呼吸，保障日常呼吸的深度以及強度，患者歸家后居住環境的注意事項應當進行提醒，并且需要根據自身耐受性進行活動鍛煉，以此增加患者的抵抗力。

1.3 效果判定

護理人員應當患者出院前進行進行護理效果的評定，使用GQOL-74 生活質量量表進行患者日常生活情況的測定，如若患者在治療護理過程中出現不良反應應當應及時告知主治醫師進行緊急處理[3-4]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 15.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

通過不同方式進行護理干預后，觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表1。

表1 對比兩組患者護理后效果[n(%)]

觀察組患者在各項生活質量評分中也優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表2。

觀察組患者出現并發癥的總幾率也遠低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體參數詳見表3。

本次在常規護理的基礎上加上優質護理，對患者在各方面的護理更加細致，加強對患者進行心理護理及疾病健康宣教后，增強了其戰勝疾病的自信心，有利于疾病的康復。但在護理的時候，醫務人員一定要詳細了解患者的性格、愛好以及其身體情況，這樣才能給予針對性的護理。此外，患者在入院至出院的整個過程中，醫務人員要保持積極的熱情，這樣才能真正提高護理服務質量，要加強對患者及其家屬進行疾病的健康宣教，讓他們了解到疾病的發病原因以及預防方法，消除他們對疾病的恐懼心理，從而積極配合治療。

本次研究是對實驗組患者在實施常規護理的基礎上加上優質護理，使腦梗死患者接受更加細致的服務，同時病房環境也會更為舒適，再加之一定的疾病健康指導和心理護理，使患者了解疾病的發生及預防知識，從而能積極配合進行恢復日常生活能力及肢體康復訓練等。從護理以后的結果來看，實驗組患者的基本情況明顯要比對照組好，不管是在FMA，還是在MBI 上，而且組間差異均有統計學意義，P＜0.05；而且實驗組患者對護理操作、護理程序以及護理細致性等方面的滿意度要比對照組高很多，差異有意義，P＜0.05。這些數據都有力證實了，臨床在護理急性腦梗死患者的時候，選擇優質護理更有利于改善患者的神經功能，同時對生活質量也有一定提高作用。

綜上可見，在急性腦梗死患者中應用優質護理模式，不但對療效有提高的作用，而且患者的心理狀態也會得到很好的改善，同時患者日常生活的能力乃至運動能力也都有一定程度上的提高，所以患者預后效果甚好，值得臨床大力推薦優質護理。