探討腸易激綜合征患者心理護理50 例的療效觀察

馬圓圓

（遷安市興安社區衛生服務中心，河北 遷安）

0 引言

腸易激（IBS）屬功能障礙性綜合征，在臨床十分多見，一般可分為便秘型、腹瀉型、不定型以及綜合型四大類，臨床表現一般為腹部不適、腹痛或排便習慣和性狀的改變[1]。目前腸易激的發病機制尚未有明確定論，據研究報道[2]，心理社會因素在對腸易激的治病過程中占據了相當重要的作用，IBS患者常伴有各種心理異常，且心理與精神壓力對IBS 的發生與加重都有影響，因此關注患者的心理狀態對患者病情的改善有極大的作用，為探究心理護理在腸易激綜合征患者中的臨床實際效用，本次研究選擇了我中心1 年半以來收治的50例患者進行探究，現將心理干預對患者癥狀的改善效果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選50 例對象均由我中心2018 年2 月至2019 年8 月收治。按照不同的護理方式進行分組，將其均分為觀察組與對照組，各25 例，兩組患者詳細臨床資料見表1。

納入標準：①經臨床診斷確診為腸易激綜合征的患者；②治療依從性強，自愿參與此次研究。

排除標準：①合并其他嚴重器質性疾病患者；②有精神病史、認知、語言障礙者；③臨床資料缺失者。

表1 臨床資料對比

表1 臨床資料對比

組別 男 女 年齡（歲） 病程（年）觀察組（n=25） 13（52.00）12（48.00）37.89±12.58 2.45±1.22對照組（n=25） 14（56.00）11（44.00） 36.87±11.47 2.14±1.14 χ2/t 0.322 0.322 0.230 0.928 P 0.570 0.570 0.766 0.358

1.2 方法

對照組患者實施基線護理，指導患者按時定量服藥，輔助醫生完成其他基本護理。在此基礎上，觀察組患者聯合心理護理，主要包括：①通過與患者交流、閱讀其臨床資料等方式對患者的文化背景、性格特征與生活習慣做一大致了解，根據其個人特征有針對性地給予心理護理。②健康知識教育宣講，對患者講解關于腸易激綜合征的知識，讓其對該疾病的發病機制、治療手段、預后以及注意事項有詳細的了解，既能緩解患者因不了解疾病而產生的恐懼心理，樹立其治療信心，也能提升其后續治療的依從性。另外，告知患者IBS常出現的體征與癥狀，IBS 屬于生理性與心理性重合的疾病，指導患者進行自我心理疏導，減少不良心理對疾病本身的影響。③對患者進行日常生活指導，幫助其養成良好的生活習慣，保證生活規律，注意勞逸結合，多加休息[3]。另外，在飲食方面要避免油膩和刺激性食物，多攝入纖維素含量高的食物，有助于排便。④加強患者的生存意識，部分患者由于受家庭關系、經濟負擔以及社會關系的影響，常形成嚴重的心理負擔，因此護理人員要加強與患者家屬之間的溝通，爭取家屬對治療的配合，勸導家屬對患者進行勸解與安慰，為患者提供堅實的親情后盾，減輕患者心理壓力。⑤建立良好的護患關系，加強與患者交流與溝通，對于情緒低落、暴躁、抑郁等負面情緒嚴重的患者應當注意溝通方式，保持溫和親切的態度，關心患者心理狀態，有目的與針對性地對其實施心理護理，引導患者以傾述的方式發泄不良情緒，盡量排解患者的不良心理活動[4]。

1.3 觀察標準

采用生活質量問卷對兩組患者治療前后的生活質量進行評估，主要從健康憂慮、社交反應、飲食限制、人際關系、軀體意念等方面進行評分，每項評分0～100 分，評分越高，生活質量越優。另外，采用HAMA、HAMD 量表對兩組患者進行心理健康的評價，HAMA[5]評分標準：0～64 分，以 7/14/29 三個分數為分界點，7 分以下無癥狀，7～14 分為輕微癥狀，14～29分有顯著癥狀，超過29 分為嚴重癥狀。HAMD 評分標準[6]：以8/20/35 三個分數為分界點，8 分以下無癥狀，20 分以上為輕度或中度癥狀，35 分以上為嚴重癥狀。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，患者的計量資料應用（）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表達，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

觀察組優于對照組（P＜0.05），見表2。

2.2 心理健康

治療后，觀察組較對照組明顯更優（P＜0.05），見表3。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期產婦特有的一種疾病，在初產婦中具有較高的發病率，患者極易產生水腫、心慌或惡心等癥狀，隨著患者血壓的不斷升高，使得患者及胎兒存在的風險就越大，從而造成不良結局[5]。臨床上針對妊娠高血壓患者常采用藥物治療的方式，但由于患者所處時期的特殊性，在藥物作用下極易產生不良反應，對患者及胎兒造成較大的傷害[6]。而妊娠高血壓患者的治療主要是對患者血壓的控制，通常產婦會因病情而產生恐慌、焦慮等情緒，造成血壓難以控制[7]。因此加強對妊娠高血壓患者的護理干預，能夠有效控制患者的血壓，改善病情。

細致化護理管理是一種全方面的護理模式，是站在患者的角度，對患者生活、飲食、心理、病情等多方面進行護理，消除患者的負面情緒，養成良好的生活飲食習慣，針對每位患者不同的病情，制定有針對性的護理措施，從而保證護理工作的質量[8]。本文中，試驗組患者接受護理干預后，其血壓水平得以有效控制，明顯改善了妊娠結局，與對照組患者相比差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，表明細致化護理管理能夠有效改善患者的血壓水平，減少并發癥的產生，有利于病情的恢復，保證了新生兒的質量。綜上，對妊娠高血壓患者實施細致化護理管理能夠取得顯著的護理效果，改善妊娠結局，值得應用。