心理護理對子宮切除術患者術后焦慮狀況及生活質量的影響

趙艷俠

（中國人民解放軍海軍第九七一醫院，山東 青島）

0 引言

子宮切除術作為一種臨床上較為常見的手術類型，主要用于子宮肌瘤等相關疾病，其臨床治療效果確切，但作為生殖器官的子宮被切除，導致許多患者擔心手術對自身性生活及性特征等方面的影響，使其自身心理壓力增大，進而導致焦慮狀況出現，最終對預后情況及生活質量造成不良影響[1-2]。本次研究對我院子宮切除術患者實施不同護理方法，旨在探討不同護理方法之間應用效果的差異性，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2017 年8 月至2019 年8 月于我院接受子宮切除術患者110 例，通過隨機法分為55 例對照組與55 例研究組。其中對照組年齡33～59 歲，平均（41.36±4.58）歲；研究組年齡34～61 歲，平均（41.55±4.19）歲。兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①自愿參與且簽署知情同意書；②積極配合護理工作；③經診斷后接受子宮切除術。

排除標準：①精神異常或無法配合護理；②存在子宮切除術禁忌證者；③實施急診手術者。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規護理，措施包括：嚴密觀察患者生命體征變化情況，做好病房相關護理工作，指導患者合理用藥等

研究組：本組患者接受心理護理，措施如下。

（1）護理人員待患者入院時以熱情態度接待患者，主動為患者介紹醫院情況及病房環境，引導患者完成相應檢查，并護送其返回病房；待患者進入病房后，主動與患者介紹病房內其他病友，使患者之間的交流得到加強，以便住院生活中相互幫助，以減少陌生環境對患者造成的緊張與焦慮感；以一對一的形式開展個體化護理，使護患關系得以建立。

（2）護理人員于患者住院期間進行健康宣教，詳細為其講解疾病相關基礎知識與手術治療的意義，可通過圖片或視頻的形式為患者普及女性生殖系統的生理功能；重點講解接受子宮切除術后的生理變化情況，使患者能夠明確手術不會損傷卵巢，而子宮作為女性生殖器官本身不會分泌激素，因此手術也不會對內分泌系統造成影響，同時使患者明確手術后相關影響，進一步消除患者心理顧慮，緩解其不良心理情緒；強調手術后陰道干澀性，并指導患者性生活過程中潤滑劑的使用方法，并告知患者術后3 個月即可恢復性生活。

（3）在護理過程中需以人文關懷作為基本原則，護理人員在與患者交流時，鼓勵患者表達自身真實想法，耐心傾聽其傾訴，并給予適當的安慰與鼓勵，使患者不良心理情緒得到改善；護理人員可告知家屬目前患者心理狀態，充分調動家庭影響，使患者家屬能夠積極參與心理疏導，以陪護與交流的方式使患者能夠感受到家庭溫暖，進一步減少患者心理壓力；可指導家屬相應的心理支持技巧。為患者配偶講解女性生殖系統相關知識，使其明確子宮切除術不會對患者女性特征造成影響，并強調手術后不會對夫妻生活造成影響，并使其積極參與家庭支持，多從生理與心理方面對患者進行關懷，使患者心理焦慮狀況得到改善。

1.3 觀察指標

（1）通過焦慮自評量表（SAS）對兩組患者干預前后焦慮狀況進行評估，評分越高則代表患者焦慮狀況越嚴重。

（2）評價兩組患者干預前后生活質量，指標包括：家庭、生理、心理、社會關系，評分越高則代表患者該項指標狀況越好。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0 軟件中分析。計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后心理狀態對比情況

研究組干預前SAS 評分（43.13±8.41）分，對照組干預前SAS 評分（43.45±8.20）分，兩組干預前SAS 評分差異小且無統計學意義（t=0.202，P=0.840）；研究組干預后SAS 評分（30.17±6.31）分，對照組干預后 SAS 評分（40.21±6.50）分，相較于對照組，研究組干預后SAS 評分更低，差異大且有統計學意義（t=8.219，P=0.001）。

2.2 兩組干預前后生活質量對比情況

兩組干預前生活質量各指標差異小且無統計學意義（P ＞0.0 5）；相較于對照組，研究組干預后社會關系、生理、心理、家庭方面均更高，差異大且有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組干預前后生活質量對比情況

表1 兩組干預前后生活質量對比情況

社會關系 生理 心理 家庭干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組（n=55） 12.96±2.02 18.96±1.41 12.41±5.32 18.26±2.43 12.51±3.44 18.08±2.01 11.56±5.26 17.19±3.44組別對照組（n=55） 13.21±2.79 15.22±1.56 11.89±5.37 15.31±1.87 12.01±3.67 14.33±1.79 11.13±5.53 13.30±4.10 t 0.538 13.190 0.510 7.135 0.737 10.332 0.417 5.390 P 0.591 0.001 0.611 0.001 0.462 0.001 0.676 0.001

3 討論

子宮作為女性特有的生殖器官，具有很重要的生理地位，其中不少女性認為子宮對維持女性特征及性快感方面具有重要意義，因此對于子宮切除術存在一定抵觸心理，主要擔心子宮切除后對內分泌及性生活的影響，容易導致其心理壓力不斷增大，最終影響日常生活質量[3-4]。

心理護理作為許多護理模式中的核心內容，主要指護理過程中通過相應措施使患者焦慮、抑郁等負性情緒得到改善，使患者能夠保持良好身心狀態[5-6]。由于許多患者對于子宮切除術的認知度不高而形成不良心理情緒，因此在心理護理過程中為患者普及相關基礎知識具有重要意義，使其能夠明確子宮切除術相關影響，能夠從根本上改善患者焦慮狀況；而家庭支持可為患者提供心理方面的支持，對緩解患者不良心理情緒具有重要意義[7-8]。

通過研究可發現，兩組干預前SAS 評分差異小且無統計學意義；相較于對照組，研究組干預后SAS 評分更低，差異大且有統計學意義。說明實施心理護理后使患者焦慮狀況得到有效改善，其護理效果明顯。兩組干預前生活質量各指標差異小且無統計學意義；相較于對照組，研究組干預后社會關系、生理、心理、家庭方面均更高，差異大且有統計學意義。說明通過心理護理的方法進行干預，可使患者生活質量各方面得到提高，具有較高的應用價值。

綜上所述，在子宮切除術臨床護理中，可通過心理護理方法進行干預，該護理方法不僅可使患者焦慮狀況得到有效改善，還可進一步提高生活質量，具備較高的臨床應用價值與推廣價值。