多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察

張艷

（新疆昌吉呼圖壁縣五工臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 昌吉）

0 引言

糖尿病合并冠心病是糖尿性心臟病中的一種，這種病癥特點是心肌梗死面積大，治療預(yù)后差，在糖尿病致死患者中所占比例較大[1-2]。隨著城市化的發(fā)展，為人們的生活提供了方便，也造成了“宅男宅女”的數(shù)量增加，生活作息不規(guī)律，飲食不健康，肥胖人口增多，而肥胖是糖尿病多發(fā)人群[3]。近些年，我國糖尿病患者的數(shù)量在持續(xù)性地增高，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也隨之增加[4]。為了提高糖尿病合并冠心病患者的預(yù)后，本文選取了2017 年5 月至2019 年5 月收治的80 例該病患者隨機分成兩組，觀察多樣性護理方式干預(yù)糖尿病合并冠心病患者治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 80 例糖尿病合并冠心病患者作為本次研究分析的對象。將這些患者隨機分為對照組40 例，觀察組40 例。對照組中有男25例，女 15 例，年齡在 39～68 歲，平均（52.3±4.9）歲，病程在2～5 年，平均（2.8±0.6）年，入院時體重在 54～69 kg，平均（61.0±2.3）kg；觀察組中有男 27 例，女 13 例，年齡在 40～70歲，平均（53.7±4.8）歲，病程在 2～5 年，平均（3.0±0.4）年，入院時體重在 56～71 kg，平均（60.6±2.9）kg。對比兩組患者的性別、年齡、病程、體重等一般資料，二者差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①滿足《糖尿病合并心臟病中醫(yī)診療標準》的糖尿病合并冠心病患者；②患者及其家屬對本次研究知情，自愿參加并簽署同意書的。

1.2.2 排除標準

①對本次研究調(diào)查不清楚或者不愿意參加的患者；②除糖尿病合并冠心病外同時患有其他嚴重并發(fā)癥的患者。

1.3 護理方法

80 例患者入院治療時均予以常規(guī)護理，告知患者具體的用藥用量、治療期間的飲食禁忌等。其中對觀察組中的患者額外給予多樣性護理干預(yù)，具體的內(nèi)容有：①針對患者心理的護理，糖尿病合并冠心病患者通常治療時間長，預(yù)后差，治療耗費錢財甚多給患者心理造成極大的壓力，容易引起冠心病患者的病情加重，在治療中對患者進行心理疏導(dǎo)，護士通過和患者的交流，鼓勵患者，提高患者治療的信心；②針對患者治療過程的護理，降糖和抗凝是糖尿病合并冠心病患者治療的主要措施，治療中可能會出現(xiàn)穿刺部位淤血或者低血糖的不良反應(yīng)，針對這些可能出現(xiàn)的問題，護士要隨時監(jiān)測好患者的血糖指數(shù)，通過增減抗凝藥物和降糖藥物的用量嚴格控制好患者血糖指數(shù)；③針對患者飲食的護理，現(xiàn)代社會因為不健康、不規(guī)律的飲食習(xí)慣患上糖尿病的人很多，因此糖尿病合并冠心病患者要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，護理人員要為他們提供健康的營養(yǎng)食譜，避免病情加重；④針對患者運動的護理，宅是造成現(xiàn)代人肥胖的主要原因之一，容易引發(fā)糖尿病，所以在治療的時候，護理人員要叮囑患者適當(dāng)?shù)剡M行一些如太極、散步等溫和的運動，冠心病患者禁止劇烈運動；⑤針對患者用藥的護理，治療糖尿病合并冠心病常使用的降糖類藥物和冠心病藥物，針對用藥的時間、數(shù)量、方法、效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)都需要護理人員耐心地為患者講解清楚，避免用藥出錯或出現(xiàn)不良反應(yīng)受到驚嚇；⑥針對患者出院后的護理，為了節(jié)約住院費用，患者病情穩(wěn)定后一般會選擇回家休養(yǎng)，在這段時間護理人員要對患者定期訪問，通過各種聯(lián)絡(luò)方式及時了解患者的恢復(fù)情況，督促患者在家也要保持良好的作息時間和飲食規(guī)律，為患者解決疑問，提醒患者若病情有異樣要及時就診。

1.4 觀察指標

比較兩組患者用藥、保持良好生活習(xí)慣、復(fù)查等方面的依從性，對比兩組患者的治療效果以及患者治療過程中對護理的滿意程度。患者接受治療后心悸、呼吸困難等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心臟功能得到恢復(fù)則視為顯效；患者接受治療后咳嗽、心悸等癥狀減輕，心臟功能有所恢復(fù)則視為有效；治療后患者病情完全沒有變化或者加重則視為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，采用（）和（%）表示所有檢測數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療依從性

結(jié)果顯示觀察組患者遵循醫(yī)護人員的囑咐，在用藥、保持良好的生活習(xí)慣以及復(fù)查方面的依從性明顯高于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組患者治療依從性對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療效果

采用不用的護理方式干預(yù)患者治療，對比結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果明顯比對照組的好，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 觀察組和對照組患者治療效果對比[n(%)]

2.3 對比兩組患者對護理的滿意程度

結(jié)果顯示觀察組的患者對治療中享受的護理滿意程度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組和對照組患者對護理的滿意程度對比[n(%)]

3 討論

近年來，我國糖尿病患者的數(shù)量越來越多，嚴重危害著人們的身心健康，臨床醫(yī)學(xué)上對糖尿病的重視程度也逐年加深[5-6]。糖尿病治療過程漫長且根治幾率幾乎為零，一旦病發(fā)就是終身疾病，只能通過針對性治療控制病情[7-8]。糖尿病患者的合并癥是治療糖尿病的一大難點。本文選取的糖尿病合并冠心病是糖尿病合并癥中比較常見的一種，這種疾病病癥的加重與否和患者的生活習(xí)慣、治療依從性都息息相關(guān)。冠心病患者需要隨時保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，所以在治療的過程中輔以多樣性護理干預(yù)，對病人的心理、生活、運動、飲食以及用藥進行針對性護理，可以更好地幫助患者恢復(fù)健康。

本文從某院選取了80 例糖尿病合并冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組進行研究分析。結(jié)果顯示，給予多樣性護理干預(yù)的患者在治療中嚴格遵循醫(yī)護人員的囑咐，在用藥、保持良好的生活習(xí)慣以及復(fù)查方面的依從性明顯高于對照組（P＜0.05），治療效果明顯比對照組的好（P＜0.05），患者對治療中享受的護理滿意程度也比對照組高（P＜0.05）。從研究結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)多樣化護理干預(yù)為糖尿病合并冠心病患者提供了更高質(zhì)量的服務(wù)，在控制病情的同時，也照顧到了病人的心理，是一種非常人性化的護理模式。

綜上所述，針對比糖尿病治療難度更高的糖尿病合并冠心病，在治療的過程中給予患者多樣性護理干預(yù)，可以有效提高患者治療的信心，在治療中主動配合醫(yī)生的治療，提高治療預(yù)后。另外，給予多樣性護理干預(yù)的患者對護理的滿意程度明顯提高，有利于改善現(xiàn)階段惡劣的醫(yī)患關(guān)系。