細節護理在顱腦腫瘤患者圍術期中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

楊 碩，李靳思

（中山大學腫瘤防治中心神經外科，廣東 廣州 510060）

顱腦腫瘤屬于臨床常見的神經外科病癥之一，發生于患者顱腔內，一般采用腫瘤切除術治療，可以幫助患者很大程度上恢復健康[1]。但手術難免產生應激反應，特別是這種大型手術極易產生各種并發癥，治療效果往往是通過優質的護理服務來保障[2]。本研究選擇我院顱腦腫瘤患分組實施常規護理與細節護理，觀察其效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年6月至2019年11月間收治的顱腦腫瘤患者中選擇22例作為實驗對象，經隨機編號分組方式分為兩組，分別應用常規護理與細節護理。納入標準：已確診為顱腦腫瘤且智力正常的患者，能夠自主溝通，且愿意配合實驗開展，患者知曉本次研究內容。排除標準：存在智力障礙，難以有效配合或拒絕配合的患者。

參照組：男女比例6：5，年齡32.3-58.9歲，平均（47.13±6.14）歲；研討組：男女比例5：6。年齡31.7-59.4歲，平均（46.95±5.87）歲。兩組患者的一般信息資料對比未見統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組11例患者在圍術期實施常規護理干預，實施必要的環境護理、用藥指導、健康宣教等工作。研討組11例患者在圍術期實施細節護理，操作如下：

一、術前可指導患者保持仰臥位，這樣可防止術中呼吸道受阻，為患者建立靜脈通路2條，做到持續供氧，確保患者生命體征平穩條件下，可適當使用甘露醇降低顱壓。通過交流與溝通，護理人員在術前應對患者的不良情緒進行了解，應耐心告知患者實施手術的意義及安全性，有效提升其治療依從度。二、術中應對患者的生命體征監測儀器的數據應當實時關注，同時做好記錄工作，如發生異常，應當及時通知主治醫師并采取相應處理措施。若發生腦出血癥狀時，可遵照醫囑采用止血藥物。三、通常情況下，患者術后應當轉入加強監護病房，進行24小時監測，此時護理人員應對其營養供給通路、引流管等妥善固定，防止發生管道脫落、打折等情況，同時還應關注呼吸道的清理，在患者麻醉蘇醒之后，可幫助其頭部偏向一側，防止發生堵塞呼吸道或誤吸等情況。結合患者的疼痛程度適當輔以鎮痛藥物，通過按摩、定期翻身等促進其血液循環，防止壓瘡、感染的發生。

1.3 觀察指標

對于兩組患者護理后的焦慮、抑郁、疼痛程度等通過焦慮、抑郁自評表與視覺模擬評分表進行評價，同時觀察其術后并發癥的情況。

1.4 統計學處理

運用SPSS23.0軟件進行分析，計數資料以例數（%）表示，x2檢驗，計量資料采用（）表達，t檢驗，P＜0.05，組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后焦慮、抑郁、疼痛程度對比

術后研討組中的焦慮、抑郁、疼痛程度均較參照組更低，P＜0.05，組間比較差異具有統計學意義。

表1 兩組患者術后焦慮、抑郁、疼痛程度對比（，分）

表1 兩組患者術后焦慮、抑郁、疼痛程度對比（，分）

分組 例數 焦慮評價 抑郁評價 疼痛程度評價

2.2 兩組患者術后并發癥情況對比

研討組術后并發癥的總發生率9.09%較參照組45.45%明顯更低，P＜0.05，組間比較差異具有統計學意義。

表2 兩組患者的術后并發癥情況對比[n（%）]

3 討 論

顱腦腫瘤病情復雜，治療難度大，作為神經系統腫瘤，患者的腦部神經因受到腫瘤影響，常伴有頭部疼痛、短暫意識障礙等表現[3]。臨床對顱腦腫瘤患者實施腫瘤切除術，在圍術期配合科學細致的護理措施可保障手術的療效。細節護理將患者作為護理服務的核心，經術前、術中、術后三個階段實施有效而精細的護理，術前心理干預與健康宣教，提升患者的治療依從度與疾病認知，術中實時監測患者的生命體征，保障其穩定性，一旦發生異常情況可及時處理。術后加強呼吸道的清理與維護，同時結合定期翻身與按摩，促進其血液循環，降低并發癥的發生。

術后研討組中的焦慮、抑郁、疼痛程度均較參照組更低，研討組術后并發癥的總發生率9.09%較參照組45.45%明顯更低，P＜0.05，組間比較差異具有統計學意義。綜上所述，細節護理在顱腦腫瘤患者圍術期中的效果明顯，同時并發癥發生率低，具有較高的應用價值。