產前產后護理對初產婦母乳分泌及喂養的影響研究

陳麗彩

（佛山市南海區婦幼保健院，廣東 佛山 528200）

我國大多數初產婦母乳喂養知曉度較低，缺乏母乳喂養技巧，部分產婦不接受母乳喂養，導致母乳喂養率較低，因此必須加強對初產婦的護理干預，以提升母乳喂養率[1]。本研究探討產前產后護理對初產婦的母乳喂養的護理效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月到2019年10月入院待產的初產婦60名，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，兩組初產婦各30例。對照組中，年齡區間在22-40歲，平均年齡為（30.72±2.01）歲；觀察組初產婦中，年齡區間在23-41歲，平均年齡為（30.57±2.91）歲。兩組上述資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組接受流產前產后護理，具體措施如下：（1）產前護理：對初產婦的文化水平以及對母乳喂養知曉度評估，制定相對應的產前健康宣教，包括母乳喂養、母乳喂養的優點、方法、次數以及需要注意事項等，主要是讓產婦知曉母乳喂養的優點，盡量使用產婦能夠理解、能夠接受的語言，讓產婦最大程度的掌握母乳喂養的相關知識，激發產婦自己想要進行母乳喂養，同時講解人工喂養以及混合喂養的缺點，樹立人工喂養的典型，幫助產婦樹立母乳喂養的信心。（2）產后護理：在產婦分娩后，半個小時后讓新生兒吮吸，隔1小時后再次吮吸，刺激母乳分娩，在哺乳之前指導產婦采取正確的母乳喂養的姿勢，使用熱毛巾熱敷乳房，熱度控制在45度左右，刺激母乳分泌；隨后乳房按摩，按摩的手法應從乳房根部開始，直至乳暈位置，采取螺旋按摩，使用手指將凹陷的乳頭拉出后，捻轉，從而刺激母乳分泌；產婦采取舒適體位，在背部以及手臂下方放置軟墊，以緩解產婦的不適。在喂養過程中，護理人員應在一旁進行指導，幫助產婦擠出乳汁，增加乳暈的柔軟度，待到乳房變軟后，再讓新生兒進行吮吸；對于出現乳房凹陷的產婦，讓新生兒吮吸乳房凹陷較輕的一側，在進食完畢后，加強按摩護理，避免導致乳房損傷，對于出現負性情緒的產婦，應使用語言鼓勵，從而提升母乳喂養率。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評分研究人員與科室主任共同制定護理滿意度評分表，讓參與研究的初產婦對護理人員的滿意度評分進行評估，滿分為100分，70分以下表示初產婦滿意度較差，71-90分為滿意，91分以上為十分滿意。

1.3.2 兩組初產婦的對母乳喂養相關知識的知曉度評分[2]，滿分為100分，分數越高，知曉度越高，同時記錄初產婦母乳喂養率、人工喂養率以及混合喂養率；記錄初產婦泌乳1天、1-2天、2-3天、3-4天人數。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組初產婦的數據評分對比

觀察組護理滿意度評分、對母乳喂養相關知識的知曉度評分高于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組初產婦的數據對比

2.2 兩組初產婦的喂養數據對比

觀察組母乳喂養率、人工喂養率與對照組比較，有統計學意義（P＜0.05）；混合喂養率與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組初產婦喂養數據對比

2.3 兩組初產婦的泌乳狀況對比

觀察組泌乳1天低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），泌乳1天、1-2天、2-3天、3-4天與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

表3 兩組初產婦泌乳數據對比

3 討 論

母乳中含有人工奶粉無法合成的免疫球蛋白，牛磺酸能夠刺激新生兒的大腦發育，提升對鐵元素的吸收；兒童的智力發育與新生兒的母乳喂養狀況密切相關，隨著母乳喂養周期的增加，新生兒的智力發育狀況越好，直至9個月后這種關系逐漸減少，因此，對新生兒實施母乳喂養十分必要[3]。但是通過臨床數據得知[4]，大部分初產婦的對母乳喂養相關知識的知曉度較低，缺乏系統性認知，導致母乳喂養的概率較低，加之初產婦初次分娩，疼痛、恐懼等情緒，均會影響產婦的母乳喂養的概率[5]。本次研究中，觀察組護理滿意度評分、對母乳喂養相關知識的知曉度評分高于對照組，母乳喂養率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

為初產婦實施產前產后護理，能有效的提升母乳喂養知識的知曉度，改善初產婦滿意度評分，改善泌乳狀況，提升母乳喂養率，值得推廣。