重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的臨床護理對策探討

鄧小春，譚 敬

（重慶三峽中心醫院，重慶 404000）

重癥急性胰腺炎在臨床治療中屬于一種常見的急腹癥，一般該病發病急促，死亡率相對比較高。并且該病能夠引發患者的多個器官產生一定功能障礙，呼吸窘迫綜合征是一種比較常見的癥狀。早期進行科學有效的治療以及護理能夠大大提高臨床治療的效果，降低病死率[2]。因此本次研究就選取我院66名重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實施分組護理，以探析個體化護理干預措施的具體護理效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院66名重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的病患，通過隨機抽簽的方法選出甲乙兩組，每組各33名患者。甲組男女比例15/18；患者年齡37歲至77歲不等，平均（52.67±4.86）歲。乙組男女比例20/13；患者年齡39歲至80歲不等，平均（53.17±4.22）歲。兩組患者的一般臨床資料類似（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

甲組患者安排應用常規護理措施，主要包括對患者的重癥急性胰腺炎治療性護理，各項生命體征指標的監測等等，乙組患者在甲組患者的基礎上另外增加個體化護理干預措施，主要包括：①人工氣道干預護理：護理人員應該定期監測患者的機械通氣導管是否暢通以及面罩是否固定良好，導管固定是否穩定等等，對于部分情緒煩躁的患者，護理人員可以酌情給予適當的鎮靜藥物，以盡量避免產生脫管狀況。②機械通氣干預護理：護理人員安排患者采取平臥體位姿勢，同時頭部后仰，將患者衣物腰帶進行松解，然后將其氣道分泌物進行充分吸盡，與此同時，護理人員應該根據醫囑給患者進行針對性的機械通氣，并且根據患者實際情況對呼吸機的參數以及機械通氣的參數進行酌情調整，盡量改善其缺氧狀態。③營養干預：早期安排實施全胃腸外營養干預措施，根據患者的實際病情，輸注適量的高滲葡萄糖以及脂肪乳。按照醫囑，腸外實際營養比例可以逐漸降低，直到患者達到全量腸內營養支持，④并發癥干預護理：護理人員應該每隔兩小時給患者進行一次翻身，同時適當對其肢體進行按摩，防止發生壓力性損傷。除此之外，護理人員在給患者進行相關護理操作時應該勤洗手，確保無菌操作，并且定期給病房進行空氣消毒，同時定期為患者進行口腔衛生清潔、吸痰、加強氣道濕化等等以促進引流，防止患者發生呼吸機相關性肺炎。并且做好患者的會陰護理，以防止患者的泌尿系統發生感染。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的住院時間；同時記錄統計兩組患者治療期間發生并發癥的人數情況。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對實驗數據進行分析整理，正態分布數據資料用（）表示，行t檢驗，并發癥發生率用（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 甲組患者的住院時間顯著長與乙組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 甲組患者的并發癥發生率顯著高于乙組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的住院時間以及并發癥發生情況對比

3 討 論

重癥急性胰腺炎的臨床救治相對較難,雖然該病的臨床治療技術與水平在不斷改變提高，但是其臨床護理工作在救治期間的作用也極為重要，科學有效的護理措施對治療效果有良好的促進作用[1]。有文獻研究指出[3]，患有該病的患者其病情有一定的個體差異，在治療期間應依據患者實際情況，實施針對性的護理干預措施，所以建議實施個體化干預護理措施來配合臨床治療需求。

通過本次對我院的66名重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的患者進行分組治療護理后，結果顯示，實施普通常規護理措施的甲組患，其住院時間要比實施個體化護理干預措施的乙組患者長的多（P＜0.05），除此之外，甲組患者在治療期間并發癥發生率高達24%，而乙組患者僅為6%，差異十分顯著（P＜0.05），可見個體化護理干預措施在重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征中的良好護理價值。

綜上所述，在重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫的臨床護理中，采用個體化護理干預措施，能夠顯著提高臨床治療效果。