優質護理在冠心病護理中的臨床效果

方紅霞

（臺山市人民醫院，廣東 臺山 529200）

冠心病是以中老年人為主要患病人群，發生率越來越高，且呈現年輕化的趨勢。并非所有患者對冠心病和相關治療均有全面和正確的了解，需要予以護理干預，提高患者依從性[1-2]。本研究旨在進一步探究優質護理在冠心病護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月到2019年1月我院收治的10000例冠心病患者為研究對象，分組時運用數字隨機表達法平均分為兩組。納入標準[3]：（1）均經影像學檢查，確診為冠心病；（2）具備溝通交流能力，無言語或精神障礙；（3）自愿參與，隨機分組符合研究的倫理要求。排除標準：（1）患有精神類疾病或有精神障礙；（2）依從性差，難以順利配合完成治療和護理工作；（3）病情或生命體征指標不穩定；（4）患者或家屬有一方不同意參與此次研究。

對照組中：男2470例，女2530例；年齡從42歲到84歲不等，平均年齡為（62.35±2.17）歲；病程從6個月到8年不等，平均病程為（4.03±0.58）年。觀察組男者2474例，女2526例；年齡區間為41～83歲，平均年齡為（62.28±2.24）歲；病程從7個月到8年不等，平均病程為（4.08±0.57）年。兩組一般資料無明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組（常規護理）：遵醫囑護理，對患者出入院情況準確記錄，并對各項指標進行逐一宣教和指導，介紹各項注意事項，例如飲食方法、藥物使用劑量等。

觀察組（優質護理）：首先，心理干預：與患者多溝通、多交流，了解患者擔憂的問題和心理壓力的來源，進行針對性心理指導。體現對患者的尊重與理解，讓患者認識到負面情緒對治療效果產生的不良影響，增強患者治療的信心。其次，健康知識宣教：向患者介紹關于冠心病和臨床用藥的相關知識，提高患者的認知度。用通俗易懂的語言，照顧到患者的情緒。再次，飲食干預：由專業人員根據每位患者的具體情況制定飲食計劃，避免食用高熱量、高脂肪的食物，多進食低鹽低脂低熱量且易消化的食物，主食和副食均衡合理搭配，遵循少食多餐的原則。最后，隨訪：通過電話或微信等方式對患者進行隨訪，叮囑患者要按時、按量的用藥，并叮囑其要定期回院復診。

1.3 評價標準及觀察指標

評價標準：（1）采用焦慮自評量表對兩組患者護理前、護理后的焦慮情緒嚴重程度評價，得分越高表示焦慮情緒越嚴重[4]。（2）采用抑郁自評量表對兩組患者的抑郁情緒嚴重程度進行評價，評價時間分別是護理前、護理后，得分越高表示患者的抑郁情緒越嚴重[5]。（3）運用SF-36生活質量量表評價兩組患者的生活質量，重點評估社會、生理、軀體、角色四方面的功能，得分越高，表示患者的生活質量越好[6]。（4）采用問卷調查的形式對兩組患者的滿意度情況進行調查，采用評分的方式表示，評分范圍為0～100分，得分越高，則說明患者對護理工作的滿意度更高[7]。

觀察指標：對兩組的住院時間進行統計學處理。

1.4 統計學處理

數據的分析處理均采用SPSS22.0軟件，計數資料表示為例數/百分率，檢驗方法為卡方；計量資料的檢驗方法為t，表示為均數±標準差的形式，P＜0.05表示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組的焦慮情緒得分比較

兩組護理前均伴有嚴重的焦慮情緒，兩組評分無顯著差異；護理后兩組的焦慮得分較護理前均降低，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著，見表1。

表1 兩組患者護理前和護理后的焦慮情緒評分比較（，分）

表1 兩組患者護理前和護理后的焦慮情緒評分比較（，分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=5000） 44.25±2.69 26.35±2.28 358.942 0.000對照組（n=5000） 44.21±2.78 33.16±2.87 195.550 0.000 t 0.731 131.374 /P 0.465 0.000 /

2.2 兩組護理后的抑郁情緒評分比較分析

兩組患者護理前均伴有嚴重的抑郁情緒，無顯著差異；護理后較護理前的評分明顯降低，且相比于對照組，觀察組患者的抑郁情緒改善更佳，見表2。

表2 兩組患者護理前和護理后的抑郁情緒評分比較（，分）

表2 兩組患者護理前和護理后的抑郁情緒評分比較（，分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=5000） 45.17±2.33 27.86±2.26 377.080 0.000對照組（n=5000） 45.24±2.15 34.48±2.52 229.687 0.000 t 1.561 138.289 /P 0.118 0.000 /

2.3 比較觀察組與對照組患者的生活質量

相比于觀察組患者，對照組患者在生理、軀體、社會、角色等方面的生活質量評分均相對較低，這說明觀察組患者的總體生活質量更好，見表3所示。

表3 比較兩組患者的各項生活質量得分（，分）

表3 比較兩組患者的各項生活質量得分（，分）

組別 社會功能 生理功能 軀體功能 角色功能觀察組（n=5000） 21.12±1.36 20.58±1.55 21.78±1.14 22.32±1.02對照組（n=5000） 18.54±1.15 16.39±1.27 17.84±1.05 18.96±1.24 t 102.431 147.855 179.756 147.973 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 比較兩組患者的住院時間及護理滿意度

觀察組患者的住院時間為（10.58±2.33）d，對照組患者的住院時間為（14.66±2.24）d，經統計學處理，t=89.261，P=0.000＜0.05，有顯著差異，可見實施優質護理的冠心病患者住院時間更短。

觀察組患者的護理滿意度評分為（92.45±2.33）分，對照組的護理滿意度評分為（83.87±2.46）分，經統計學處理，t=179.057，P=0.000＜0.05，有顯著差異，說明優質護理更易獲得廣大患者和家屬的認可。

3 討 論

優質護理是一種科學、人性化的護理模式，其涵蓋內容之廣，涉及面積之大，讓此種護理模式在臨床護理工作中有了廣泛的應用。冠心病是臨床上的常見病和多發病，患者對疾病的認知少，往往導致其出現不良情緒。而對冠心病患者進行優質護理，則可有針對性的改善其負面情緒，有利于治療工作的順利開展[8]。

本研究比較了冠心病護理中常規護理與優質護理的應用效果，研究發現，實施優質護理的患者負面情緒（焦慮、抑郁）改善情況更好，生活質量明顯改善，且患者對護理工作的滿意度更高，患者的住院時間更短，這充分體現了優質護理的應用優勢。本研究中實施的優質護理包括心理干預、健康宣教、飲食指導、出院后隨訪等，在冠心病患者護理中形成了一套系統的、有效的、科學的護理模式，可增強患者的自我保護意識和治療依從性，更有利于改善臨床癥狀。

綜上，將優質護理應用于冠心病的臨床護理中可獲得理想效果，不僅可以改善患者的不良情緒，提高其生活質量，還可以獲得患者的認可與接受，滿意度高，可進一步推廣。