優質護理在老年糖尿病護理中的價值分析

高 偉

（鎮江市中西醫結合醫院內分泌科，江蘇 鎮江 212002）

老年人群是糖尿病患病主體，據調查，≥60 歲者糖尿病患病率達到22.86%[1]。老年糖尿病患者具有機體功能衰退、糖尿病相關知識不足、自我護理能力較弱等特點，不利于疾病的治療和護理。研究認為，自我護理是老年慢性疾病預后康復較為有效的方式[2]。老年糖尿病護理的目的不僅是配合臨床治療，還要提高其自我護理能力。優質護理是通過科學、全面的護理措施滿足患者心理、疾病等各方面的需求，以提高治療效果，阻止或延緩疾病進展。我院將優質護理納入老年糖尿病護理中，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院從2018年3月～2019年12月收治的93例老年糖尿病患者，患者或家屬均對護理方式知情同意。隨機分為觀察組（47例）和對照組(46例)。觀察組47例中，男性25例，女性22例，年齡60～83歲，平均（71.37±4.68）歲；對照組46例中，男性26例，女性20例，年齡60～82歲，平均（70.89±4.53）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括保持良好的病房環境、病情監測、用藥護理等。觀察組給予優質護理。（1）心理護理：利用心理評估工具對患者心理狀態進行評估，根據其不良情緒程度采用傾聽、轉移注意力、鼓勵、引導等、放松療法等措施進行心理護理，幫助其轉變心態，積極應對疾病，配合治療。 （2）血糖監測：為患者講解定期監測血糖的意義，指導其掌握自我血糖監測方法，并做好記錄，為評價治療效果、更換治療方案提供依據。（3）飲食和運動指導：指導患者根據身體質量、活動量等計算每日所需熱量，了解其飲食習慣，糾正其存在的問題。鼓勵患者根據自己的喜好、耐受量選擇運動方式和運動強度，如散步、廣場舞等。（4）健康教育：了解患者對糖尿病知識的掌握情況，查缺補漏，肯定其正確的認知，糾正其錯誤的認識，對其不了解和認知不正確的內容反復強化。使其認識到遵醫行為的重要性，從自我責任感、自我護理技能等方面進行指導，提高其自我護理能力。

1.3 觀察指標

采用自我護理能力測量表（ESCA）測定患者自我護理能力[3]，總分172分。分數越高，自我護理能力越強。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組血糖水平比較

兩組護理前血糖水平無明顯差異，護理后觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后血糖水平比較()

表1 兩組護理前后血糖水平比較()

組別 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（47例） 8.94±1.73 5.63±1.04 9.37±1.49 5.97±1.33 12.13±2.18 8.22±1.71對照組（46例） 8.93±1.67 6.42±1.17 9.53±1.52 6.83±1.37 12.21±2.23 9.23±1.88 t 0.028 3.443 0.128 3.072 0.793 2.711 P 0.977 0.000 0.898 0.003 0.430 0.008

2.2 兩組健康行為及相關知識掌握情況

觀察組47例中，遵醫用藥、合理鍛煉、科學飲食、按時血糖檢測的比例、糖尿病知識知曉率分別為95.74%（45例）、93.62%（44例）、91.49%（43例）、85.11%（40例）、91.49%(43例)；對照組分別為78.26%（36例）、73.91%（34例）、71.74%（33例）、65.22%（30例）、73.91%(34例)，觀察組均高于對照組（x2=6.323，6.672，6.070，4.940，5.042，P＜0.05）。

2.3 兩組ESCA評分比較

ESCA評分，觀察組護理前、后分別為（119.13±17.68）、（147.52±23.91）分，對照組分別為（121.96±16.71）、（131.73±14.48）分，兩組護理前ESCA評分無明顯差異（t=0.793,P=0.430），護理后差異有統計學意義（t=3.842,P=0.000）。

3 討 論

糖尿病的控制是一個漫長的過程，需要患者發揮自我潛能，主動參與護理，養成良好的遵醫和健康行為[3]。優質護理在為患者提供心理、健康教育、生活指導等全方位護理服務的同時，注重細節護理和患者自我護理能力的提高。積極的心態對提高遵醫行為、保證治療和護理的順利進行至關重要。在對患者進行心理狀態評估后，實施針對性支持和幫助對穩定患者情緒可起到事半功倍的效果，同時指導患者掌握情緒控制技巧，自我進行情緒調控。了解患者糖尿病相關知識知曉情況中的“短板”反復進行強化，建立自我護理理念，形成對糖尿病的正確認識，從而積極主動獲取相關知識和社會支持，堅定治療信念，恢復自信與自尊形成，進行自我管理，提高遵醫行為。

本組資料中，觀察組自我護理能力評分、健康行為、糖尿病知識知曉率均高于對照組，血糖水平低于對照組，提示優質護理對提高老年糖尿病患者的治療效果，提高其遵醫和健康行為效果顯著，值得推廣。