腹主動脈瘤腔內隔絕術圍手術期的觀察及護理體會

顧 紅，湯國祥，劉 麗

（中國科學院大學深圳醫院，廣東 深圳 518106）

腹主動脈瘤是臨床常見疾病（主動脈呈瘤樣擴張），老年男性較多見，該病多無特異性癥狀，部分患者存在上腹部飽脹癥狀，手術（腹主動脈瘤腔內隔絕術）雖然有一定的治療效果，但術后并發癥發生率具高不下，影響患者術后康復[1-2]。有研究結果得出對此類患者運用優質護理，可保證患者生命安全，提升治療效果[3-4]。為驗證上述結論，本文將優質護理實施于腹主動脈瘤腔內隔絕術圍手術期患者，詳情內容下示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄選來自2017年5月至2019年5月期間在我院進行行腹主動脈瘤腔內隔絕術的患者（68例），將其隨機分為參照組和驗證組（各34例），其中參照組中男13例，女20例，年齡范疇52～68歲，年齡均值（62.38±1.24）歲，驗證組中男15例，女29例，年齡范疇54～72歲，年齡均值（63.12±1.24）歲，按照統計概念分析，兩組患者數據呈正態分布，可行比對，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采用常規護理，主要內容為觀察和記錄生命體征變化、心理護理、采集病史、建立靜脈通道等。驗證組運用優質護理，詳細內容為：（1）心理護理：護理人員通過語言溝通以及觀察法，了解患者有無出現不良情緒，并給予針對性的心理梳理。（2）術前教育：護理人員需在術前，采用通俗易懂的語言向患者說明疾病相關知識，觀看相關視頻，并告知其術前注意事項以及常規檢查項目，并說明手術流程。（3）加強巡視：護理人員需加強巡視，關注患者神經、呼吸、循環、泌尿系統等變化，24h嚴密監控患者病情波動，若出現異常立即告知醫師。（4）傷口護理 腹股溝切口用鹽袋壓迫6小時，觀察腹股溝切口周圍有無紅腫及皮下瘀斑（5）飲食護理：患者術后6h后給予進食，予患者清淡、熱量、易消化、高蛋白、維生素的飲食，保持大便通暢。

1.3 觀察指標

記錄兩組出現并發癥例數，主要包括內漏、腎動脈閉塞、腹主動脈瘤腔內隔絕術后綜合征以及缺血性結腸炎，計算并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析所得數據。

2 結 果

驗證組并發癥發生率顯著高于參照組，兩組區別明顯，P＜0.05，見表1：

表1 兩組患者并發癥發生率相較[例（%）]

3 討 論

腹主動脈瘤屬于血管外科疾病，其發病因素極為復雜（動脈粥樣硬化、高血壓、吸煙、高齡），及時治療對患者來說極為重要，具有保證患者生命健康的作用。有學者指出對腹主動脈瘤腔內隔絕術患者實施優質護理，可預防不良情況的發生，增強治療效果[5-7]。

本此實驗可知：驗證組并發癥發生率低于參照組。究其原因優質護理是近些年新出現的一種護理方式，通過實施心理護理，能夠有效消除患者緊張、不安的情緒，幫助患者建立面對疾病的良好心態。而采用術前講解，能夠有效提升患者配合度，使其了解手術過程。通過加強巡視，能夠有效幫助護理人員了解患者病情變化。護理人員開展飲食指導，能夠使患者增強體質，保持大便通暢[8-9]。

綜上所述，對腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期患者采用優質護理，能夠使患者早日恢復身體健康，降低患者并發癥發生率，在臨床上療效確切。