微信群延續護理運用于支氣管哮喘患兒的效果評價

何江芬

（廣西貴港市人民醫院兒科，廣西 貴港 537100）

小兒支氣管哮喘具有呼氣氣流受限可變的特征，且癥狀會常隨時間而變化[1]。因患兒家長缺乏小兒支氣管哮喘教育及管理等相關知識，進而影響其治療的依從性差、哮喘的控制率及生活質量[2]。所以，持續規范化管理可有效減少小兒支氣管哮喘的反復發作。微信群是有即時、共享、互動等特性的線上交流工具[3]。我科通過建立微信群對支氣管哮喘患兒施行延續護理，成效良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月我科收治的年齡3－12歲，病程＞1年，處于急性緩解期的支氣管哮喘患兒60例，60位家長均能正確使用微信群。排除標準：心、肝及腎功能不全或未完成院內治療者。采用隨機數字表法將60名患兒分為觀察組和對照組。觀察組平均年齡（4.1±1.8）歲，其中男童為18例，女童為12例，；對照組平均年齡（4.5±1.3）歲，其中男童16為例，女童14為例，。兩組患兒的性別、年齡、癥狀，及其家長的文化程度等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

60例患兒均在病情控制良好后出院。對照組按支氣管哮喘患兒護理常規進行出院指導，出院后定期行電話隨訪。觀察組在對照組的基礎上加以施行微信群延續護理，具體方法如下。

1.2.1 建立“呼暢”微信群

指導患兒家屬修改以患兒真實姓名+爸爸/媽媽的群昵稱。干預措施：①知識宣教：循環推送我科編制的兒童支氣管哮喘宣教視頻、文章。②公開課：每月邀請副主任醫師及以上職稱的專家開展公開課1－2次。③咨詢解答：每晚定點對群內家長提出的相關咨詢進行解答。

1.3 觀察指標

6個月后進行以下指標觀察：①治療的依從性：制作支氣管哮喘患兒治療依從性問卷調查表，內容分為4個方面：A.誘因避免、B.正確用藥、C.正確吸入治療,D.按時復診[4]。各方面評0－2分，0分為完全不能執行，1分為部分能執行，2分為全部能執行，評分越高表示依從性越好。②哮喘的控制率：采用C-ACT表[5]進行調查。調查表滿分27分，共7個問題，患兒答1－4題，家長答5－7題；全計結果分3類：未控制（≤19分），部分控制（20－22分），完全控制（≥23分）。③生活質量評價：采用PAQLQ[6]進行評分（評分越高表示生活質量越好）評分，問卷內容包括活動有關5題、情緒有關8題、癥狀有關10題，共23題。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療的依從性比較

觀察組患兒治療依從性為93.33%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療的依從性比較（n,%）

2.2 支氣管哮喘的控制率比較

觀察組患兒哮喘的完全控制率為96.67%,明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒支氣管哮喘的控制率比較（n,%）

2.3 生活質量的比較

觀察組患兒的生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

規范化地運用微信群對支氣管哮喘兒童施行延續護理干預的方法，實現了將高質、優質的護理服務延伸到每一位患兒的家庭中。有效地提高了我科支氣管哮喘患兒治療依從性，幫助控制其疾病，更實質地改善其生活質量，值得在各科的護理工作中推廣。

表3 兩組患兒生活質量的比較（分,）

表3 兩組患兒生活質量的比較（分,）

注：兩組比較，P＜0.05

組別 n 情緒 活動 癥狀觀察組 30 32.56±6.21 21.02±11.3730.11±12.02對照組 30 20.19±7.63 15.33±8.92 21.12±10.58