養老院護理員關懷能力對老年人主觀幸福感的影響分析

胡利波

（眉山市中醫醫院，四川 眉山 620010）

由于我國社會養老發展并不成熟，養老機構中并不具備足夠的高學歷護士，護理員為養老院主要工作人員[1]。護理關懷的有效實施可促進被照料者身心和體驗的優化。臨床護士所具備的關懷能力會對患者滿意度產生明顯影響，可促進患者機體早日康復，但卻并無關于養老院護理員關懷能力的研究[2]。本研究探討養老院護理員關懷能力對老年人主觀幸福感的影響。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年1月養老院老人276例及護理員50名，納入標準：不存在精神疾病，對本次研究內容知情同意。276名老年中包括151名男性和125名女性，年齡60～88歲，平均（68.5±4.3）歲；50名護理員中包括5名男性和45名女性，年齡23～55歲，平均（41.2±5.5）歲，文化程度：高中及以上12名，初中25名，小學10名，文盲3名。

1.2 研究方法

應用關懷能力評價表（CAI）、物理環境滿意度問卷和幸福度量調查。CAI由紐約城市大學編制，共包括3個維度，含條目37個，分別為理解（25個）、鼓勵（13個）和耐心（10個），應用Likert7級評分，若受訪者強烈贊同，則為1分，若強烈反對，則為7分，評分越高則受訪者具備越強的人文關懷能力，評分超過220.3分則提示具備較高的關懷能力，若評分低于203.1分則提示具備較低的關懷能力。物理環境滿意度調查問卷為自行編制，共包括條目7個，分別為房間環境、衛生設施、活動場所、安靜度、食堂環境、娛樂設施、綠化，采用5級評分，若受訪者很不滿意則為1分，十分滿意則為5分，評分越高則滿意度越好。幸福度量表（MUNSH）為紐芬蘭紀念大學編制，共包括條目24個，包括維度4個，分別為正性情感、正性體驗、負性情感以及負性體驗，其中前二者為正性因子，正性因子增加一個幸福度，后二者為負性因子，負性因子會降低一個幸福度。評分范圍為0～48評分，評分越高則提示受訪者具備越強的幸福感。

1.3 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。[n，（%）]表示計數資料，行x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 養老院護理員關懷能力分析

養老院護理員的關懷能力評分為（206.11±16.39）分，關懷能力評分最高為（215.48±15.73）分，總體能力最低評分為（196.38±23.62）分。耐心評分為（60.86±4.88）分，鼓勵評分為（58.14±9.02）分，理解評分為（86.97±8.62）分。

2.2 養老院老年人主觀幸福感分析

養老院老年人的主觀幸福感評分為3～47分，平均為（32.31±10.88）分，其中正性因子評分為（15.61±5.88）分，負性因子評分為（7.25±6.33）分。

2.3 養老院老年人對物理環境滿意度分析

養老院老年人對環境的滿意度評分為18～36分，平均（27.86±4.28）分，其中活動場所的滿意度評分為（4.14±0.88）分，娛樂設施場所的滿意度評分為（4.19±0.88）分，安靜度滿意評分為（4.36±0.73）分，食堂環境滿意度評分為（2.90±1.35）分，衛生設施滿意度評分為（4.17±0.99）分，綠化滿意度評分為（4.18±0.89）分，房間環境滿意度評分為（4.47±0.96）分。

2.4 養老院老年人主觀幸福感單因素分析

關懷能力均分、物理環境總分、關懷能力最低分和身體狀況等因素會影響老年人主觀幸福感（P＜0.05）。

表1 養老院老年人主觀幸福感單因素分析

2.5 養老院老年人主觀幸福感多因素分析

養老院老年人幸福感受物理環境、護理員關懷能力最低分和身體狀況的直接影響（P＜0.05）。

表2 養老院老年人主觀幸福感多因素分析

3 討 論

本研究結果顯示養老院護理員的關懷能力處在中等水平，有研究報道養老院護士所具備的關懷能力評分為（179.68±6.53）分，低于本次研究結果中護理人員的關懷能力評分。隨著護理員的工作年限及工作經驗的增加，其關懷能力也會有所升高[3]。本次研究中養老院護理員所具備的年齡及工齡均偏大，學歷較低，可能是導致護理員關懷能力相對較高的原因。但和國外研究報道相比，護理員的能力、耐心和理解力均較低，因此需促進其平衡發展[4]。

本次研究結果顯示，養老院老年人的主觀幸福感處于中等水平，同時負性因子得分偏高，提示老年人的負性情緒及體驗較為嚴重。養老院老年人幸福感受物理環境、護理員關懷能力最低分和身體狀況的直接影響，因此可通過改善養老院的物理環境，促使其機體保持健康減弱負性情緒，提升幸福感。

養老院需使護理員關懷能力得到有效提升，并對養老院物理環境以及醫療服務質量進行改善，從而使老年人主觀幸福感得以全面提高。