探討十宣穴對發燒患者的作用

蔣艷紅，李敏清，許一吟

（廣東省中醫院骨二科，廣東 廣州 510120）

體溫是人體的四大生命體征，體溫恒定其主要是通過產熱與散熱平衡來維持的，在中醫學中，十宣穴名最早見于《針灸大成》的記載：“十穴，在手十指頭上，去爪甲一分，每一指各一穴，兩手指共十穴，故名十宣[1]。俗話常說“十指連心”，意為十個手指的感覺靈敏，都通向心，用來比喻彼此之間的關系極為密切。這里的心并非只指心臟，其還包括腦[2]，我們知道我們的體溫調節中樞是位于下丘腦，下丘腦就象最高指揮員指揮著整個人體系統來維持著體溫的恒定，宣”的意思為散布、疏導，所以十宣穴具有散布、疏導風熱的工能。可泄諸經邪熱，清除臟腑郁積的邪熱，于是從2019年6月開始，采用對十宣貼的相關治療對50例骨折發燒患者進行干預，并與2019年1月至6月50例骨折發燒患者進行比較，效果滿意，匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧2019年6月至12月廣東省中醫院骨二科50例骨折發燒患者為十宣穴組。常規組為2019年1月至6月50例骨折發燒患者。

1.2 研究方法

1.2.1 常規組

骨科護士對發燒患者進行常規護理，患者發燒囑其多飲水,及時監測患者體溫并進行記錄,報告醫生,做好常規護理:其包括會陰抹洗每天2次以預防尿路感染, 做好口腔護理,每天兩次以預防口腔及呼吸道感染,每天勤通風,及時為患者更換傷口敷料,體溫超過38.5攝氏度,遵醫囑予冰敷等.

1.2.2 十宣穴組

成立中醫護理小組，由該小組組長對小組成員進行十宣穴的專業知識培訓及操作方法的培訓，十宣穴組在常規護理的基礎上加對十宣穴的操作,具體操作如下:

1.2.2.1 十宣穴按壓法

用母指指甲反復按壓十宣穴,每次5分鐘,每個穴位按壓數時下,每天三次.已有酸痛感為宜。或用十宣從額頭網后腦勺方向做點扣動作，刺激十宣。

1.2.2.2 艾灸十宣穴

患者迎掌，手指彎曲，用藥艾艾灸十宣穴，藥艾距離指尖3-4cm左右，每天一次。

1.2.2.3 十宣穴點刺放血

護理人員需要揉指頭1～2 min,使指頭充血。然后對十宣穴進行消毒,使用一次性針灸針,護士持針,用拇指、中指、食指、固定患者指頭,然后使用針灸針點刺患指十宣穴,深度為 1～2 mm,流出5～8 滴血為宜,然后用棉球壓迫止血。每日 1 次,注意不能連續在同一手指進行點刺。

1.2 評價指標

有效率：腋溫為標準，體溫下降為有效

均值：十宣穴組所有患者發燒持續時間的均值與常規組所有患者發燒持續時間的均值比較

1.3 統計學分析方法

使用SPSS17.0統計軟件數據進行分析，治療的有效率采用x2檢驗。均值采用t檢驗

2 結 果

通過對十宣穴組與常規組進行統計學分析，得出的結論是十宣穴組降體溫的有效率明顯低于常規組，十宣穴組所有患者發燒持續時間的均值明顯低于常規組。具體情況見下表1、表2。

表1 兩組患者體溫的有效率及均值的比較

表2 兩組患者體溫的均值的比較

3 討 論

十宣穴為經外奇穴,點刺十宣穴能除郁滯,通經活絡[3]。十宣穴位于四肢的末端，為陰經和陽經的交會之處，故針刺十宣穴出血可迅速瀉諸經之邪熱，從而使臟腑蘊積之邪熱得以宣泄，通經開竅，調和臟腑[4],摘要中說過人體體溫的恒定主要是通過機體的產熱和散熱達到平衡來維持的，而這個平衡需要下丘腦的調節，下丘腦通過自主神經系統調節皮膚的血流量，豎毛肌和汗腺活動等來維持人體體溫恒定，對按壓、艾灸、針刺十宣穴能將體內邪熱散發出去達到散熱的作用，研究記載針刺十宣穴清熱、開竅、醒腦、調節氣血、疏通經脈的作用，從而有很大可能使患者血管擴張，改善患者的危循環，使患者散熱增加降低患者體溫，同時其改善了腦部血液循環，使人體的體溫調節中樞最大可能的發揮其作用。

通過本次研究十宣穴組的有效率為90%，常規組的有效率為70% ；十宣穴組均值為3.990，常規組均值為4.738，證實了十宣穴對發燒患者有很大的治療作用。