系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦壓力和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響

梁燕和

（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

有研究表明，在產(chǎn)婦心理及生理出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，泌乳情況會(huì)下滑，影響乳汁質(zhì)量[1]。本研究針對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦壓力和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019到1月150例產(chǎn)婦，隨機(jī)分組法分為2組各75例。觀察組產(chǎn)婦年齡22-38歲，平均年齡（26.86±3.45）歲，孕周38-41周，平均孕周（38.67±1.96）周，剖宮產(chǎn)26例，順產(chǎn)49例，新生兒體重為2335.94g-4236.24g，平均體重（2798.58±135.81）g。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-37歲，平均年齡（25.98±2.76）歲，孕周37-40周，平均孕周（39.01±1.08）周，剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)52例，新生兒體重2316g-4319.16g，平均體重（26.15±124.85）g。對(duì)比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)年齡、分娩方式、妊娠時(shí)間等基礎(chǔ)資料（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，運(yùn)用口頭教育方式進(jìn)行哺乳指導(dǎo)。在生產(chǎn)完畢后當(dāng)天算起，六周與三個(gè)月兩個(gè)時(shí)間復(fù)診，復(fù)診包括產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況、傷口恢復(fù)情況及新生兒喂養(yǎng)情況等。

1.2.2 觀察組

患者給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：第一，人手一本《母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》，生產(chǎn)完畢24小時(shí)內(nèi)，一對(duì)一為詳細(xì)講解《母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》中相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)與哺乳技巧。第二，出院5周與11周時(shí)進(jìn)行電話回訪指導(dǎo)，每次回訪指導(dǎo)時(shí)間為10-20分鐘。第三，產(chǎn)后第5周與11周指導(dǎo)重點(diǎn)是哺乳姿勢(shì)，哺乳技巧及母乳喂養(yǎng)促進(jìn)舉措等，并告解決方案，告知正確母乳喂養(yǎng)時(shí)間及次數(shù)。第四，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，給予心理安慰，防止產(chǎn)婦因過(guò)度關(guān)心乳房形態(tài)而放棄母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比組間產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率；在嬰兒六個(gè)月內(nèi)只用母乳喂養(yǎng)視為喂養(yǎng)成功；對(duì)比組間產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后泌乳情況；及產(chǎn)婦知覺(jué)壓力評(píng)分(CPSS)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0分析，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦泌乳情況及母乳喂養(yǎng)情況

觀察組泌乳通暢率96%、母乳喂養(yǎng)成功率為97.3%均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組產(chǎn)婦泌乳情況及母乳喂養(yǎng)成功率

2.2 產(chǎn)婦知覺(jué)壓力評(píng)分

觀察組產(chǎn)婦知覺(jué)壓力在產(chǎn)后3天、產(chǎn)后6周及產(chǎn)后3個(gè)月對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周知覺(jué)壓力明顯低于對(duì)產(chǎn)后3天與3個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組知覺(jué)壓力評(píng)分在產(chǎn)婦產(chǎn)后3天、產(chǎn)后6周，產(chǎn)后3個(gè)月相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)后3天及產(chǎn)后3個(gè)月評(píng)分低于產(chǎn)后6周，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對(duì)比組間產(chǎn)婦知覺(jué)壓力評(píng)分CPSS（分）

3 討 論

近年來(lái)，嬰兒健康及發(fā)育問(wèn)題受到全世界社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注，母乳喂養(yǎng)益處也明顯受到認(rèn)可，母乳中所含成分及營(yíng)養(yǎng)要遠(yuǎn)高于奶粉，對(duì)嬰兒身體及智利發(fā)育意義重大[3]。母乳喂養(yǎng)能夠降低產(chǎn)婦患乳腺癌及卵巢癌幾率，加快產(chǎn)婦釋放垂體后葉素，對(duì)產(chǎn)后宮縮及子宮恢復(fù)具有較大促進(jìn)作用，并降低產(chǎn)后大出血概率[4]。本文研究證實(shí)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能有效提升母乳喂養(yǎng)率，在產(chǎn)婦產(chǎn)后5周與11周根據(jù)《母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》進(jìn)行電話回訪指導(dǎo)，在解決產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問(wèn)題的同時(shí)有效提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的知識(shí)、技能、喂養(yǎng)態(tài)度等。當(dāng)產(chǎn)婦面對(duì)壓力或有負(fù)性情緒產(chǎn)生時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響泌乳質(zhì)量，而系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后知覺(jué)壓力水平[5.6]。產(chǎn)婦在孕期由于對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)不夠了解，會(huì)導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)質(zhì)量下降，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦心理壓力，通過(guò)各種方式，使產(chǎn)婦了解更多產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)使其了解母乳喂養(yǎng)對(duì)自身及嬰兒的重要性，使產(chǎn)婦能夠自主接受產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，進(jìn)而提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知度及依從性[7.8]。

系統(tǒng)化護(hù)理在提升母乳喂養(yǎng)率、增強(qiáng)泌乳通暢的同時(shí)，能夠降低產(chǎn)婦知覺(jué)壓力水平，緩解產(chǎn)婦心理壓力，具有臨床推廣運(yùn)用意義。