在ICU護理中持續性的人文關懷理念的應用研究

羅小紅

（中山市東升鎮醫院，廣東 中山 528414）

由于ICU患者病情嚴重、預后差，軀體和心理都承受了巨大痛苦，很多患者表現為悲觀、焦慮、恐懼等負性情緒，甚至喪失生存信心。如今，傳統的“生物醫學模式”已經逐漸被“生物-心理-社會醫學模式”所替代[1]，WHO“健康”定義是[2]：身體、心理、社會三個方面均保持良好狀態，即沒有身體和心理疾病，社會適應能力較好。我院在常規護理ICU患者的基礎上，全面落實了持續性的人文關懷理念，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入研究的100例ICU患者具有良好的依從性，語言、認知和思維能力正常，入住ICU時間＞24h，能夠主動配合研究并完成問卷調查。排除非ICU患者、突然疾病入住IUC、合并抑郁癥、資料不全、意識模糊無法配合研究者。對照組50例，男性24例、女性26例；年齡20～79歲，平均年齡（50.48±3.62）歲；文化程度：38例小學、8例初中、4例高中以上。觀察組50例，男、女各25例；年齡21～80歲，平均年齡（51.36±3.87）歲；文化程度：39例小學、9例初中、2例高中以上。兩組ICU患者的個人資料比較，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理：監測生命指標，觀察病情變化和臨床特點，用藥護理、積極配合醫生搶救。

持續性的人文關懷理念：①護理人員統一著裝，保持端莊的儀容儀表，規范言談舉止；實時詢問患者的身心感受，給予患者安撫和鼓勵。若患者嗜睡，應幫助患者更換體位，比如仰臥位和側臥位，每隔2h翻身1次，以免出現壓瘡；按時更換床單被褥，做好口腔衛生，預防吸入性肺炎[3]。

②認真核對患者的個人信息，熟悉患者的姓名、年齡、床號、疾病、治療用藥情況。每日為患者播放輕音樂來緩解患者緊張不適感。

③充分考慮患者的病情特點、癥狀和生命體征，制訂科學的膳食方案；嚴格控制人員出入，造舒適、溫馨、安靜的病房環境；每個床位之間用布簾遮擋，保護患者的隱私，創造私人空間[4]；夜間使用夜燈。大部分ICU患者的情緒都不太穩定，護患溝通時要注意技巧，用親切、直觀的語言與患者交談。如果患者入住ICU的時間較長，護理人員要成為患者、家屬之間聯系的紐帶[5]，及時與家屬交代患者的狀況，傳遞彼此之間的關心和支持。

④當患者離開ICU時，幫助患者穿戴衣物，陪伴其回到普通病房，與病房護士做好患者的交代，交代飲食、生活、用藥方面的注意事項。

1.3 觀察評定標準

患者離開ICU時，向其發放問卷調查護理滿意度，問卷共20個選項，每項0～5分，問卷總分100分。非常滿意：＞80分；比較滿意：60～80分；不滿意：＜60分。總滿意度為非常滿意與比較滿意相加之和×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者的護理滿意度比較：觀察組中，32例非常滿意、15例比較滿意、3例不滿意，總滿意度94.00%；對照組中，非常滿意和比較滿意分別有12例、16例，總滿意度56.00%，不滿意22例，兩組相比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

ICU是全封閉的病房，患者病情嚴重，生命體征不穩定，所以對臨床護理的要求更高[6]。傳統的ICU護理工作，將重點放在病情觀察、遵醫囑用藥、搶救等方面，人文關懷遠遠不夠。ICU不僅是搶救生命的場所，還要幫助患者完成心理的重建，用集生物、心理和社會于一體的現代醫療模式促進患者的身心健康[7]。ICU患者存在緊張、焦慮、悲觀等負性情緒，如果只關注患者的疾病，而沒有給予患者人格的尊重和隱私的保護，勢必會引起患者的不滿，甚至引發醫療糾紛。

本研究觀察組在常規護理的基礎上，加入了持續性的人文關懷理念，護理滿意度為94.00%；而對照組患者，滿意度只有56.00%（P＜0.05）。直觀的反映出ICU患者內心對被理解、被尊重、被關懷的渴望，也說明人文關懷是一種以患者為本，切實站在患者角度考慮，圍繞患者而提供服務的護理模式，幫助患者順利、平穩的度過危險期，對于改善預后，提高護理質量有重要價值。

近年來的研究資料表明[8]：人文關懷主要指的是語言、禮儀、著裝、環境等方面。但不同醫院的ICU工作現狀不同，患者的病情也有所差異，所以具體實施還要立足于ICU患者本身，并沒有統一的行內標準，需要護理人員隨機應變。

綜上所述：在ICU患者中持續性的開展人文關懷護理，受到患者的一致認可與好評，應大力推廣。