人文護(hù)理模式在日間手術(shù)病房的應(yīng)用和體會(huì)

羅志攀

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高,人文護(hù)理服務(wù)顯得日益重要[1]。是指以人為主體的護(hù)理，以患者為中心，給予人文關(guān)懷，構(gòu)建友好、互信、和諧的護(hù)患關(guān)系。本研究將我科2018年5月-9月間收治的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文護(hù)理，旨在探討人文護(hù)理模式在臨床的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科2018年5月-9月間收治接受日間手術(shù)護(hù)理的患者作為研究對(duì)象，要求年齡在18-65歲，排除標(biāo)準(zhǔn)：1）依從性差或無法配合完成量表評(píng)測(cè)者；2）年齡超過65歲或小于18歲；3）合并有其他急性期疾病或明顯心肺疾患、精神障礙者。共選取60名患者，隨機(jī)配對(duì)分為觀察組和對(duì)照組，兩組在年齡、性別等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，予術(shù)前宣教和術(shù)后護(hù)理，如有異常情況立即向醫(yī)生報(bào)告等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)入院宣教，健康教育，預(yù)防并發(fā)癥等方面給予人文護(hù)理。具體如下:

1.2.1 入院指導(dǎo)

首先營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境,給予適當(dāng)關(guān)心與照顧.日間手術(shù)遵循”快速康復(fù)”理念,及時(shí)改善患者營養(yǎng)狀況,保持大便通暢.高血壓患者及時(shí)遵醫(yī)囑控制血壓,貧血患者遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充鐵劑等。

1.2.2 心理護(hù)理

手術(shù)患者易產(chǎn)生一定的心理壓力,常會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，了解患者心理狀態(tài),指導(dǎo)其調(diào)整心態(tài)積極配合治療,利用科學(xué)權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者樹立痊愈的信心。

1.2.3 健康教育

從多種途徑進(jìn)行健康教育.讓患者了解到相關(guān)疾病知識(shí),告知患者積極治療后不適基本可以消除.但疾病的完全康復(fù)需要一個(gè)過程,需采取積極康復(fù)措施,定時(shí)隨訪,從而才能夠痊愈。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

1.2.4.1 出血

密切觀察生命體征,懷疑手術(shù)切口出血時(shí),應(yīng)打開敷料檢查切口情況.少量出血時(shí),及時(shí)更換切口敷料,加壓包扎等止血.大量出血時(shí),應(yīng)快速輸液,遵醫(yī)囑輸血,做好再次手術(shù)止血的準(zhǔn)備。

1.2.4.2 切口感染

嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,術(shù)后密切觀察切口情況.感染早期予局部理療,使用有效抗生素,化膿切口拆除縫線,清理切口后,放置凡士林紗條引流膿液,定期更換敷料,爭(zhēng)取盡快愈合。

1.2.4.3 肺部感染

訓(xùn)練患者咳嗽,深呼吸等運(yùn)動(dòng),咳痰困難者,可給予拍背或霧化吸入等。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)采用焦慮抑郁量表和SF-36健康調(diào)查問卷，比較倆組在軀體功能，精神健康等方面的相關(guān)狀況。其中量表主要包括6個(gè)方面。（2）采用科室設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，倆組進(jìn)行10個(gè)條目比較，計(jì)算出滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組滿意度及焦慮抑郁評(píng)分比較見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組滿意度及焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

2.2 觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量比較見表2，觀察組軀體疼痛、精力、一般健康、精神健康等計(jì)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量比較

3 討 論

人文關(guān)懷護(hù)理是由華生關(guān)懷理論所形成的護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變而來[2],其本質(zhì)是以人為本,將人文護(hù)理應(yīng)用于日間手術(shù)病房護(hù)理之中[3, 4],首先營造溫馨舒適的治療環(huán)境,從患者角度照顧其心理情緒,使患者感受到人文護(hù)理的溫暖.其加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人文知識(shí)的學(xué)習(xí),給患者提供更全面更科學(xué)的相關(guān)健康教育,讓人文護(hù)理貫穿于護(hù)理工作的始終,使患者感受到人性的美好

將人文護(hù)理應(yīng)用于日間手術(shù)病房護(hù)理當(dāng)中,不僅對(duì)患者有利,同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)都有很大的益處.在臨床護(hù)理工作中,人文護(hù)理值得被廣泛使用。