心理護理對正常分娩產婦分娩過程的影響

莫小明

（懷集縣人民醫院，廣東 肇慶 526400）

隨著社會發展不斷進步，當代臨產婦生產一般都會選擇正規醫院分娩[1]。分娩屬女性正常生理過程，但由于臨生產前痛感較強，產婦會產生恐懼，尤其初產婦心理狀態更加難以調控，嚴重影響生產順利進行[2]。為緩解產婦不良心理，保證分娩順利，本研究針對產婦在分娩過程中進行全程心理護理干預，效果顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年5月在我院實施分娩的32例產婦作為研究對象，按照護理方式不同分為觀察組與對照組，各16例。觀察組產婦年齡21-34歲，平均年齡（27.64±2.81）歲，孕周39-41周，平均孕周（39.87±0.58）周，高中及以上文化水平產婦9例，初中及以下文化水平產婦6例；對照組產婦年齡22-36歲，平均年齡（26.52±1.89）歲，孕周39-41周，平均孕周（40.02±0.64）周，高中及以上文化水平產婦10例，初中及以下文化水平產婦5例。比較組間產婦基線資料，其差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。組間產婦均為單胎，同時無妊娠并發癥，檢查證實骨盆外測量羊水量適合自然分娩。研究內容經本院倫理委員會批準，所有患者自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上實施心理護理干預：第一，初入院心理護理干預：產婦在入院初期會對周圍環境與周圍人群感到陌生，及時熱情接待，詳細為產婦與家屬介紹本院環境及醫療條件，創造舒適安靜的病房環境，消除產婦陌生感與不適感。進行健康知識宣導，緩解心理壓力有助于分娩順利。指導未臨產產婦適量活動，保證充足精力，同時對已臨產產婦要進行針對性心理護理，消除緊張、恐懼等負性心理。對于特別重視嬰兒性別家庭要對其家屬進行心理疏導，爭取家屬配合，避免家庭因素造成產婦壓力增加。鼓勵產婦傾訴想法，使產婦心理與生理獲得滿足感。第二，第一產程心理護理干預：開始規律性宮縮直至宮口開至10厘米為第一產程。產婦在第一產程時相對精力比較充沛，指導產婦多走動，使胎兒頭部下降，有助于縮短產程，在第一產程活躍期痛感增強，此時產婦會有情緒不穩定、煩躁不安等狀態，嚴重者開始哭鬧，對體力消耗較大，嚴重影響第二產程順利，應及時告知產婦，此種現象屬正常生理過程，多食用高熱量、高維生素食物，補充水分，保持精力。宮縮時間越來越長，而宮縮間隙時間越來越短，痛感隨之增強，多數產婦會精神高度緊張，恐懼感加重，及時為產婦講解宮縮原因與分娩關系，指導產婦深呼吸，對腹部適當按摩，同時可為產婦播放其喜歡的音樂分散其注意力，緩解產婦緊張與恐懼心理，指導產婦家屬給予產婦家庭溫暖，給予產婦情感支持。隨時觀察產婦宮縮情況與狀態變化，使產婦充滿安全感。第三，第二產程心理護理干預：宮口全開至胎兒順利分娩為第二產程，此時產婦宮縮強度與頻率出現最高峰，同時也是產婦負性心理最強時期，及時給予鼓勵，告知其產程進展，并暗示其即將成為母親，要勇敢，不可出現態度暴躁與訓斥產婦現象，運用正確腹壓使胎兒順利生產。第四，第三產程心理護理干預：胎兒順利娩出至胎盤娩出為第三產程，到此產程時，產婦精力已被耗費多數，應充分休息，同時密切關注產婦心理狀態變化。第一時間告知產婦新生兒性別與健康狀況，并用贊美語言對新生兒描述，充分調動產婦滿足感與自豪感，提升產婦積極情緒，降低產后出血。第五，產后心理護理干預：產婦產后病發癥一般發病于產后2小時，因此對該時期產婦情況應嚴密監測。指導母乳喂養，并告知其母乳喂養對自身及新生兒益處。指導患者產后飲食，同時告知產婦泌乳方法與新生兒護理相關知識。并由衷贊美產婦的堅強與勇敢，已然成為一位合格母親，使產婦滿足感與自豪感增強。

1.3 觀察指標

比較組間產婦總產程時間與產中、產后失血量；同時利用本院自制調查問卷對產婦滿意度進行調研，分為十分滿意、滿意與不滿意三種，滿分為100分，85分以上為十分滿意，85-60分滿意，60以下為不滿意，總滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 總產程與出血量比較結果顯示

觀察組產中與產后出血量明顯少于對照組，同時總產程時間顯著短于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表一。

表一 組間產婦失血量與總產程時間比較

2.2 組間產婦護理滿意度對比結果顯示

觀察組護理滿意度為100%，對照組護理滿意度為75%，比較組間數據得知，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表二。

表二 組間產婦護理滿意度比較（n/%）

3 討 論

正常分娩對產婦自身與新生兒具有重要意義，在生產過程中產婦在經受身體疼痛折磨的同時心理同樣會承受較大壓力[3]，調整好產婦生產過程中心理狀態，可有效提升分娩質量[4]。產婦通過科學有效的心理護理干預，對產程能夠充分了解，不會產生因盲目恐懼、緊張等不良心理導致產程時間增長、宮縮乏力，甚至難產等嚴重事件的產生[5-6]。在產婦分娩過程中，護理人員應熱情、專業的為產婦提供護理服務，給予產婦針對性心理指導與健康宣教，進而提升整體護理質量。對產婦進行各個產程的心理護理，有利于提升母乳喂養成功率。心理護理干預能夠主動使護理人員與產婦進行溝通，了解產婦需求，提升產婦滿足感，進而有效配合護理工作，在一定程度上增強護理質量[7-8]。本研究結果顯示：觀察組產中與產后出血量為（171.59±9.51）ml，對照組失血量為（269.58±12.34）ml，觀察組產程時間為（476.64±22.61）min，對照組產程時間為（607.19±25.79）min；觀察組護理滿意度100%，對照組護理滿意度75%，說明心理護理運用于產婦分娩過程中效果顯著，有效縮短總產程時間并減低產中與產后失血量，進而提升患者護理滿意度，具有一定臨床價值。