膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理應用效果分析

瞿海燕

（淮安市腫瘤醫院淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 233200）

手術可有效改善膽囊結石患者臨床癥狀，多采用腹腔鏡手術，能夠降低對患者的創傷，但術后仍伴有疼痛感，導致患者生活質量下降，不利于其術后康復[1]。本研究對膽囊結石患者護理模式加以分析，研究循證護理在緩解疼痛方面的效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2018年12月我院所收治的膽囊結石患者70例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=35）與參照組（n=35）。男女構成比41/29。年齡構成范圍29-75（58.69±11.44）周歲。時間構成范圍2-7（3.95±1.68）年。年齡、性別、病程時間構成范圍等結果未見明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果符合客觀規律。納入標準：（1）經由影像學檢查確診為膽囊結石；（2）具備膽囊結石腹腔鏡手術指征；（3）患者及其家屬在了解本研究內容基礎上自愿參與。排除標準：（1）精神類疾病；（2）病案資料缺失。

1.2 方法

常規疼痛護理為參照組護理措施，患者術后根據其手術情況及病情給予其綜合護理。循證護理為實驗組干預方法，由全體護理人員組建循證護理小組，護士長作為組長，召開循證護理研討會，就當前患者病情、腹腔鏡手術、術后疼痛原因等相關問題討論，總結科室中現行護理方式中的不足[2]。通過書籍、學術研究、過往護理經驗等進行檢索，制定針對性的腹腔鏡手術后疼痛相關護理計劃。在實際護理工作期間及時對患者疼痛評估，分析其疼痛原因，并就疼痛護理及干預方法再行循證，逐步緩解患者疼痛感[3]。

1.3 統計學分析

數據錄入SPSS 19.0軟件，干預前后疼痛及生活質量評分數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。術后舒適度情況通過x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05是本研究統計學意義水準。

2 結 果

2.1 膽囊結石患者干預前后疼痛及生活質量評分比較

對比膽囊結石患者干預前后疼痛及生活質量評分數據（見表1），膽囊結石患者相關評分不具備明顯差異（P＞0.05），實驗組疼痛評分低于參照組，同參照組相較，實驗組生活質量評分較高，組間具有明顯的校準差異性（P＜0.05）。

表1 膽囊結石患者干預前后疼痛及生活質量評分比較[分]

2.2 膽囊結石患者術后舒適度比較

對比膽囊結石患者術后舒適度情況（見表2），實驗組膽囊結石術后舒適度（91.43%）高于參照組（68.57%），組間具有明顯的校準差異性（P＜0.05）。

表2 膽囊結石患者術后舒適度比較[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術方式是膽囊結石主要治療措施，可減少損傷，患者術后恢復速度較快，因此成為近年來臨床常用手術方式[4]。但受到手術操作的影響，患者極易在術后發生劇烈疼痛問題，影響了患者身心健康及生活質量。對此，本研究對膽囊結石患者腹腔鏡手術后予以循證護理，其結果顯示，膽囊結石患者相關評分不具備明顯差異，實驗組疼痛評分低于參照組，同參照組相較，實驗組生活質量評分較高，實驗組膽囊結石術后舒適度高于參照組。循證護理是現階段新穎的護理方式之一，與傳統護理形式有所不同，循證護理尤為側重其證據支持，能夠避免傳統護理形式中過于依賴既往經驗的弊端，通過循證方式對膽囊結石患者腹腔鏡手術后疼痛發生原因及干預措施進行檢索，進而找出科學、合理、全面的護理方式，可有效提升患者的舒適度水平[5]。

綜上所述，本研究對膽囊結石患者腹腔鏡手術后疼痛護理實施循證護理模式，在降低患者術后疼痛感、提高生活質量及舒適度水平方面起到了顯著效果，同時該種護理模式能夠提高臨床護理效率，增強護理人員職業發展水平，因此，循證護理模式在膽囊結石患者腹腔鏡手術后疼痛干預方面具有臨床推廣及應用的優勢。