情志護理聯合分期護理在老年股骨頸骨折患者中的應用

文慧君

（惠州華康醫院骨傷關節創傷一科，廣東 惠州 516000）

老年股骨頸骨折為髖周肌肉群退變、骨質疏松以及反應遲鈍所引發的股骨頸斷裂性疾病。此種疾病多發于老年患者，約占全部骨折3.58%。分期護理時依據患者處于不同病理分期進行干預，也可有效提升護理針對性，繼而提升干預效果[1]。為提升患者預后效果，現選取我院患者78例，分析不同干預方式效果，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年11月本院60例老年股骨頸骨折患者，對照組30例，男15例、女15例，年齡61～81歲，平均年齡（72.31±2.16）歲，受傷至手術時間24～70h，平均時間（46.28±2.06）h；觀察組30例，男16例、女14例，年齡62～81歲，平均年齡（72.39±2.15）歲，受傷至手術時間23～70h，平均時間（46.32±2.12）h，患者基礎性病情無較大差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者為常規護理，主要為藥物指導和生活管理，術前和術后進行生命體征檢測和按摩等護理。

觀察組則為情志護理聯合分期護理。情志護理時，護理人員需主動和患者溝通，了解其情緒變化。針對患者恐懼心理，術前為其講解手術治療重要性，并為其詳細講解治療安全性，和成功案例。

分期護理，骨折或治療后1周為瘀阻血耗期，由于患者筋骨受損，機制手術創傷，淤積不散，氣血不同，因此對此種患者需進行活血散淤干預。同時注意傷口護理，密切觀察生命提升變化，保持二便通暢，及時為患者翻身拍背，防止褥瘡。

術后2～3周為淤結筋縮期，此時手術傷口逐步愈合，局部腫脹也逐步消退，疼痛有顯著減輕，除采用枸杞、甘草、黨參等藥物干預外也需進行清淡飲食進補，避免攝入過度油膩食物引發腹瀉，影響身體健康。同時也為患者進行康復性鍛煉，依據患者身體狀況以站立、行動為主。

術后4～10周為淤去正虛期，可采用壯筋骨、補肝腎性藥物幫助患者恢復體質。同時也需強化功能鍛煉，預防肌肉萎縮，飲食上多攝入排骨湯或高蛋白食物、肉類食物。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者髖關節功能變化，主要采用Harris評分法（髖關節功能評分量表）主要分析畸形、功能、關節活動狀況評分，總分100分，得分越恢復效果越好。Barthel（獨立生活能力評分量表）主要分析患者生活能力，主要從采用自主穿衣、行動、進食等方面進行分析。總分100分，得分越高獨立能力越強。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0處理數據，以x2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料()，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比患者干預前后髖關節功能和獨立生活能力

干預前患者獨立生活能力和髖關節評分無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組患者髖關節功能評分更高，獨立生活能力更強，有統計學意義（P＜0.05）數據見表1。

表1 對比患者髖關節功能、獨立生活能力（，分）

表1 對比患者髖關節功能、獨立生活能力（，分）

組別 例數 髖關節功能評分 獨立生活能力評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 30 62.04±2.16 75.21±3.08 65.24±2.41 74.29±2.49觀察組 30 62.38±3.52 81.54±2.19 65.41±3.18 83.51±2.71 T 0.451 9.174 0.233 13.722 P 0.327 0.000 0.408 0.000

3 討 論

隨著社會老齡化發展，老年股骨頸骨折發病率持續提升。多數患者存在骨質疏松的問題，加之股骨頸滋養血管孔密布，也會使得股骨生物力學結果削弱，骨脆性提升[2]。術后由于患者行動不便，護理不當也會使得患者病情恢復效果較差。

為提升患者預后效果，本次主要采用情志護理和分期護理。情志護理更為重視患者情緒活動，通過喜勝憂、放松心態的方式疏解不良情緒。同時也為患者進行心理暗示和知識講解，通過幽默搞笑的方式疏解不良情緒[3-4]。叮囑患者學習呼吸的方式也為調節情緒的重要方式，可有效降低緊張情緒。分析護理則依據患者術后恢復不同時機，進行不同護理方式干預。分期護理的重要優勢在于可依據患者疾病發展不同階段進行干預。分析本次研究結果可知，為患者予以情志護理和分期護理后患者關節恢復效果更好，同時患者獨立生活能力也有明顯提升P＜0.05。分析發現，由于分期護理時患者關節恢復效果更好，同時患者自我護理意識更強，因此獨立生活能力更強。綜上所述，為老年股骨頸骨折患者予以情志護理和分期護理時可有效提升患者獨立生活能力、髖關節評分，有臨床應用價值。