晚期血吸蟲病患者心理分析及其護(hù)理研究

謝作榮，付春玲

（荊州市沙市區(qū)人民醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

血吸蟲病俗稱“大肚子病”，是嚴(yán)重危害人類健康的重大型傳染病,在大部分國家皆有發(fā)病[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，20世紀(jì)六七十年代，我國曾是血吸蟲病發(fā)病率最高的國家之一。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛，以及肝脾腫大等癥狀，至晚期出現(xiàn)腹水、極度消瘦等癥狀[2]。為了能夠提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后，本研究探討了探討晚期血吸蟲病患者心理分析及其護(hù)理研究。現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年2月～2019年2月期間收治的晚期血吸蟲病患者中隨機(jī)抽取120例，按照病情發(fā)展?fàn)顩r的不同，將患者平均分為代償組和失代償組，每組分得患者60例。代償組有男性33例，女性27例，年齡26～53歲，平均（37.42±1.59）歲；失代償組有男性32例，女性28例，年齡27～53歲，平均（38.15±1.07）歲。對兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行組間對比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理狀態(tài)評估

評估心理狀態(tài)，主要劃分為恐懼不安型、悲觀憂慮型、自責(zé)懷疑型，以及心理穩(wěn)定型等四種類型。①恐懼不安型：患者情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)暴躁、發(fā)怒等情況，還喜歡打探病情，提出非分的治療要求；②悲觀憂慮型：主要表現(xiàn)為沉默、失眠、食欲不振，且容易流淚、哭泣；③自責(zé)懷疑型：自責(zé)情緒較強(qiáng)，經(jīng)常會對診斷結(jié)果和病情發(fā)展提出質(zhì)疑；④心理穩(wěn)定型：對血吸蟲病有所認(rèn)識，治療積極性較高，且喜歡幫助其他患者。

1.2.2 護(hù)理對策

針對性護(hù)理對策研究，主要包括：①休息護(hù)理：督促患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，提高夜間的休息質(zhì)量，盡量避免過度勞累，減少能量消耗，進(jìn)而減輕肝臟負(fù)擔(dān)。②飲食護(hù)理：食用高熱量、高蛋白和維生素豐富的食物，促進(jìn)蛋白合成，提高血漿滲透壓。為減輕腹水，限制鈉鹽及水的攝入量[3]。③用藥護(hù)理：服藥過程中，患者或許會出現(xiàn)惡心、發(fā)暈，腹部不適等癥狀，安撫患者，耐心解釋，避免患者出現(xiàn)驚恐、慌張等應(yīng)激情緒。④并發(fā)癥護(hù)理：晚期血吸蟲病患者由于病情的惡化和遷移，會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，例如腹水、消化道出血等。密切觀察患者情況，一旦發(fā)生異常，要及時(shí)采取合理手段進(jìn)行處理，避免意外情況的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

按照恐懼不安型、悲觀憂慮型、自責(zé)懷疑型，以及心理穩(wěn)定型等四種類型，對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0分析。患者心理狀態(tài)使用%表示，用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

代償組心理穩(wěn)定型患者明顯多于失代償組，其對比差異有意義，P＜0.05。詳情參照于表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對比（n，%）

3 討 論

血吸蟲病的發(fā)生主要集中于亞、非、拉美等幾大區(qū)域，是一種寄生性的地方疾病。發(fā)病后，血吸蟲病患者主要表現(xiàn)為尾蚴性皮炎、發(fā)熱、肝腫大、腹痛腹瀉，以及咳嗽等。為避免肝硬化的發(fā)生，需要及早治療。但是，由于治療周期長，且容易反復(fù)發(fā)作，不僅會影響患者的日常生活，還會誘發(fā)失望、悲觀等不良情緒。身體和心理的雙重折磨會使患者喪失治療信心，降低治療積極性，進(jìn)而影響治療效果[5]。

根據(jù)兩組患者的心理狀態(tài)對比情況，代償組患者的心理穩(wěn)定狀態(tài)明顯優(yōu)于失代償組，P＜0.05。由此可見，病情發(fā)展越嚴(yán)重，患者的心理狀態(tài)也就越差。對患者提供必要的護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者減輕心理壓力，緩解負(fù)性情緒，提升治療積極性。休息護(hù)理的實(shí)施，有助于提高休息質(zhì)量，避免勞累過度，減少能量消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理的實(shí)施，能夠?yàn)榛颊咛峁I養(yǎng)支持的同時(shí)，限制鈉鹽及水的攝入，提高血漿滲透壓，減輕腹水。用藥護(hù)理的干預(yù)，能夠在患者出現(xiàn)不適癥狀的同時(shí)安撫患者，避免應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取針對性護(hù)理措施，避免意外情況發(fā)生的同時(shí)，控制疾病的持續(xù)蔓延和遷移，盡可能減少患者死亡等不良情況的發(fā)生。

綜上所述，在晚期血吸蟲病治療及護(hù)理過程中，對患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)，提供細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后。