穴位按摩加音樂療法對產婦分娩過程的影響分析

于新佳，張靜娜

（鄭州大學第一附屬醫院產科產房，河南 鄭州 450052）

產婦分娩雖然屬于自然的生理過程，但受到諸多因素影響伴隨一定風險，如患者心理狀態不佳，難以耐受宮縮疼痛，導致宮縮乏力引發產后出血，或延長產程時間，無法自然分娩等[1]。為減輕產婦分娩疼痛程度，需重視分娩過程對產婦的情緒安撫，減輕疼痛程度，盡可能完成自然分娩。穴位按摩可起到調節宮縮作用，音樂療法利于舒緩產婦情緒，穩定生命體征，增強耐受力，適宜應用在分娩護理中[2]。為此，本次研究對穴位按摩加音樂療法對產婦分娩過程的影響進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年12月至2019年12月期間本院婦產科接收的產婦94例作為資料，隨機分組各47例，均為單胎頭位，骨盆正常。對照組年齡22歲至35歲，平均年齡（26.76±2.06）歲，孕周37周至41周，平均孕周（39.16±0.87）周，初產婦24例，經產婦23例；觀察組年齡22歲至34歲，平均年齡（26.16±2.03）歲，孕周37周至41周，平均孕周（39.07±0.85）周，初產婦27例，經產婦20例；排除巨大兒、過期妊娠、妊娠高血壓綜合征等產婦。兩組資料比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施常規護理，由助產士陪伴進行密切生命體征監測、胎心監測、宮口擴張監測的，分娩過程中給予產婦安慰，產后觀察2h確保無異常。

1.2.2 觀察組

上述護理基礎上增加穴位按摩加音樂療法，如下：①穴位按摩，選擇肩井穴、三陰交穴、合谷穴、獨陰穴、至陰穴等，于宮縮時按摩，按法和揉法交替，每各穴位49次，循環按摩，動作輕柔，宮縮間隙時停止，宮口開全停止穴位按摩。②音樂療法：選擇舒緩、平穩、優美的音樂，由產婦自主挑選，音量控制在70分貝以下，音樂療法貫穿第1-3產程，

1.3 觀察指標

評價宮縮疼痛程度：0級為無痛；Ⅰ級為腰腹酸痛可耐受；Ⅱ級為明顯疼痛，呼吸急促，可耐受；Ⅲ級為強烈疼痛，無法耐受；記錄第一產程、第二產程和總產程，記錄產后2h出血量。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0分析，計數資料采用（%）表示，計量資料采用（）表示，分別采用卡方檢驗，t檢驗。P＜0.05為統計值有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組宮縮疼痛程度比較

分析表1可知，兩組均為Ⅱ-Ⅲ級疼痛，觀察組宮縮疼痛程度顯著輕于對照組，P＜0.05。

表1 兩組宮縮疼痛程度比較（%）

2.2 兩組產程及出血量評價

分析表2可知，觀察組產程顯著短于對照組，產后2h出血量顯著低于對照組，P＜0.05。

表2 兩組產程及出血量評價（）

表2 兩組產程及出血量評價（）

組別 例數 第一產程（min） 第二產程（min） 總產程（min） 出血量（ml）觀察組 47 380.52±84.35 30.03±7.49 411.52±88.19 175.56±52.18對照組 47 442.24±92.28 42.16±8.82 487.51±94.23 234.16±57.49 t-- 3.38 7.18 4.03 5.17 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來產婦分娩安全管理備受重視，分娩過程易受到年齡、精力、心理、環境、胎兒狀態等諸多因素影響發生風險事件，需采取可靠措施盡可能預防風險事件發生。傳統護理中關注產婦身心狀態需求，但仍存在不足，應采取全面措施，確保促進宮縮，穩定情緒，如分娩中主張由經驗豐富的助產士全程陪同，實施專業的穴位按摩，起到通經活絡、理氣止痛、活血催產等作用，并可刺激增加內啡肽產生，發揮鎮痛功效[3]。音樂療法則進一步安撫產婦情緒，并轉移產婦注意力，減少心理因素，增強耐受力，利于成功分娩[4]。本次研究結果顯示兩組均為Ⅱ-Ⅲ級疼痛，觀察組宮縮疼痛程度顯著輕于對照組，P＜0.05；觀察組產程顯著短于對照組，產后2h出血量顯著低于對照組，P＜0.05，提示實施穴位按摩及音樂療法可起到止痛、安撫情緒及提高耐受力作用，減輕宮縮疼痛程度，利于順利分娩，縮短產程，控制出血，保證分娩安全。

綜上所述，穴位按摩加音樂療法對縮短產婦分娩產程有積極作用，值得推廣。