分析預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果

張 靜，彭 媛，李 潔

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

腦出血是一種急性腦血管類疾病，好發于中老年人群，具有病情變化快；并發癥多；致死率高等[1]特點。目前手術治療是治療腦出血患者的最佳方式。但手術治療會給腦出血患者帶來一定程度的應激反應，所以需加強護理干預措施。合理的護理方式，可加快腦出血患者的康復速度[2]。否則將會顯著提高腦出血患者的并發癥發生率。預見性護理程序是一種新型護理方法，可根據患者的具體病情預測潛藏的護理風險，再制定出針對性地護理措施，預防不良事件的發生，因此預見性護理程序在護理腦出血患者過程中具有重要意義[3]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取在2018年6月～2019年6月期間我科住院治療的104例腦出血患者作為研究對象。納入標準：（1）經確診為腦出血患者（2）均自愿參與本次研究。排除標準：（1）合并心肝腎疾病者；（2）中途退出研究者。實驗組有35例男性17例女性，對照組有37例男性15例女性；實驗組平均年齡（66.3±2.8）歲，對照組平均年齡（68.2±1.9）歲；實驗組有22例基底節區出血、30例橋腦出血，對照組中有39例基底節區出血、13例丘腦出血。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

用常規護理內容有：一，遵醫囑用藥指導；二，監測腦出血患者的基礎生命體征；三，患者住院后臥床休息將頭部抬高；為腦出血患者建立靜脈通道，做好急救準備；評估患者的基礎病情，做好針對性護理，準備好護理相關用品；遵醫囑制定針對性護理方案，為患者提供吸氧和心電監護，記錄患者的基礎生命體征；當患者病情發生改變及時向醫生反應。

1.2.2 實驗組方法

在對照組基礎上用預見性護理程序方法，主要內容有：一，制定合理的護理預案。在堅持護理操作規范基礎上，將預見性護理程序作為主導方向，結合患者的基本情況，預測護理過程中可能出現的問題。二，預見性呼吸道護理。為了防止患者肺部感染，定時清除患者的呼吸道分泌物，確保呼吸道通暢。三，預見性泌尿系統感染。由于腦出血患者長期臥床，極易發生泌尿系統感染。護理人員需嚴密觀察患者尿量，控制輸液速度和輸液量，預防泌尿系統感染；四，預見性壓瘡護理。保持床單和被褥的干凈度，對大小便失禁患者需輕柔擦拭干凈，協助患者翻身，降低壓瘡發生率；五，口腔護理。每天為患者進行口腔護理，使用生理鹽水清潔口腔，1d3次。

1.3 療效評價指標

分析實驗組與對照組腦出血患者在泌尿系統感染、口腔感染、肺部感染以及壓瘡等發生率以及護理總滿意率和平均住院時間與平均護理操作時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析。計數資料使用n（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料使用表示，采用獨立樣本t檢驗；，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組

腦出血患者的并發癥發生率和平均住院時間、平均護理操作時間均優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1

表1 兩組腦出血患者的并發癥發生率、住院時間和護理操作時間對比（n，%）

2.2 實驗組與對照組腦出血患者護理總滿意率比較

實驗組腦出血患者的護理總滿意率為94.2%（49/52），對照組腦出血患者的護理總滿意率為71.1%（37/52），實驗組與對照組患者的護理總滿意率相比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示兩組患者的泌尿系統感染、口腔感染、肺部感染以及壓瘡等并發癥發生率相比，實驗組均低于對照組（P＜0.05），平均住院時間、平均護理操作時間相比，實驗組短于對照組（P＜0.05），護理總滿意率相比，實驗組高于對照組（P＜0.05）。均存在顯著差異。預見性護理程序能夠在整體護理模式的指導下判斷腦出血患者的基礎病情，更加全面地了解患者病情，從而制定針對性護理計劃，有效評估患者的心理狀況。常規護理方法過于簡單，加上未全面了解腦出血患者的基本情況，所以護理程序缺乏規范性，導致護理時間過長或并發癥發生率高。預見性護理程序內容簡潔且注重科室之間的協同治療，縮短患者住院時間和護理時間。預見性護理程序借助科學化的手段和嫻熟的護理技術有效處理腦出血問題，與此同時提高護理工作人員的技術水平。

綜上所述，預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果顯著。