老年慢性心衰患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的方法與效果

祖 潔

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

老年人心力衰竭是由于心臟的收縮功能和舒張功能異常，造成心臟動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和靜脈系統(tǒng)血液堵塞，長(zhǎng)時(shí)間慢性心衰[1]。慢性心衰的患者主要癥狀為呼吸困難、心律失常、失眠和兩肺布滿(mǎn)濕羅音等，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)100例患者進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50例患者，其中33例男性，17例女性分到觀察組，年齡在68-88對(duì)之間，將男性26例，女性24例分到對(duì)照組，年齡在63-85歲之間，兩組病者的基本情況沒(méi)有太大的差別，進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)辦理入院的兩組患者都進(jìn)行全面的身體檢查，利用藥物醫(yī)治患者，穩(wěn)定患者病情，控制血管繼續(xù)擴(kuò)張，同時(shí)分別對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法，對(duì)對(duì)照組的病人實(shí)施一般的照顧、關(guān)心護(hù)理方式，讓他們理解有關(guān)的疾病知識(shí)；而對(duì)觀察組則進(jìn)行較詳細(xì)的護(hù)理，主要包括四個(gè)方面:首先由于病人都是年紀(jì)較高的老人。他們的所承受的壓力和自我心理調(diào)節(jié)能力都非常脆弱，不管是自己身體出現(xiàn)嚴(yán)重或者較輕的大大小小的問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致他們出現(xiàn)煩躁不安的情緒，還會(huì)胡思亂想，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)密切關(guān)注病人的情緒，用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，和藹的態(tài)度，全身心的投入到照顧關(guān)心病人的狀態(tài)，用平穩(wěn)的語(yǔ)氣和患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)病人展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作，讓患者積極的配合治療，從而提升治療效果；其次護(hù)理人員要及時(shí)地告訴患者所要服用藥物的名稱(chēng)、用藥時(shí)間和用藥劑量等，并且要提醒患者按時(shí)服藥，讓患者形成規(guī)律的服藥時(shí)間，提升病人的用藥依從性；然后為更好地控制患者靜脈系統(tǒng)的回流，減輕心臟承受力，提醒患者最好采用較為舒服的坐位或者半臥位來(lái)休息，同時(shí)也要家屬要幫助患者隨時(shí)更換體位，利用較軟的枕頭減少患者關(guān)節(jié)處的摩擦[2]；告訴患者飲食方面注意的事情，平常可以多食用維生素含量豐富的食物，要注意多餐少食，患者如果在輸液，一定要控制好點(diǎn)滴的速度，防止引起患者不適，吸氧的患者要將氧流量控制到每分鐘2-4L左右，提醒家屬不能隨便調(diào)速，還要引導(dǎo)患者日常生活中要有積極向上的生活態(tài)度，告訴服藥的注意事項(xiàng)，并按時(shí)進(jìn)行檢查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)一段時(shí)間的比較對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度與生活質(zhì)量作出評(píng)判。對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度制定的評(píng)比方法：對(duì)病人的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行一一問(wèn)詢(xún)，以統(tǒng)計(jì)表的方式展示出來(lái)，問(wèn)詢(xún)的的內(nèi)容主要包括醫(yī)院相關(guān)工作人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院病房環(huán)境、病房的舒適程度、護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理人員與患者的關(guān)系。以星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如果是5星，則表示患者非常滿(mǎn)意；低于5星而大于1星，則表示滿(mǎn)意；少于1星則為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評(píng)比方法：將兩組病人的心理素質(zhì)、社會(huì)功能、基本生活和身體素質(zhì)用生活質(zhì)量評(píng)定表做出評(píng)分。

1.4 用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)分析采用的是SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比來(lái)表示，兩組間對(duì)比進(jìn)行x2檢驗(yàn)；計(jì)量則使用（）表示，兩組之間的對(duì)比則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度情況

兩組患者臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比顯示結(jié)果為，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義其中數(shù)值P＜0.05，見(jiàn)表1

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較情況

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較情況

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化情況日益嚴(yán)重，慢性心衰作為老年人常見(jiàn)得心臟疾病，其發(fā)病的頻率也逐年增加，同時(shí)老年人因?yàn)樾乃ザ∷赖娜藬?shù)也逐年增多，因?yàn)槔夏甑碾S著年齡的增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)功能都不及以前，且心理承受能力較差，所以更多的老年人會(huì)出現(xiàn)慢性心衰的癥狀，同時(shí)因?yàn)槔夏耆讼鄬?duì)來(lái)說(shuō)，身體恢復(fù)性能較弱，一旦展開(kāi)治療，就需要部分患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床醫(yī)治，進(jìn)而導(dǎo)致身體其他部位出現(xiàn)大小小的問(wèn)題，出現(xiàn)渾身無(wú)力、呼吸困難和身體出現(xiàn)水腫等一些并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了老年患者的身心健康，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

舒適護(hù)理作為比較先進(jìn)的護(hù)理方式呈現(xiàn)在人們眼前，主要是針對(duì)患者目前的病情，為每位患者設(shè)計(jì)出適合自身情況的護(hù)理方式方法，最大可能的控制患者的病情發(fā)展，降低患者的不適感，護(hù)理人員盡可能的多和患者進(jìn)行交流溝通，改善病人的情緒，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者積極的配合醫(yī)生的治療，減少治療周期，讓身體更好更快的恢復(fù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，舒適護(hù)理通過(guò)為患者制定獨(dú)特的干預(yù)措施，不僅讓護(hù)理人員和患者的關(guān)系更為舒服融洽，盡可能的避免患者出現(xiàn)不滿(mǎn)情緒，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，同時(shí)也減少疾病對(duì)病人帶來(lái)的折磨，讓病人可以在很短的時(shí)間內(nèi)看到治療效果，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率[3]。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)于治療老年慢性心臟衰竭起到了重要的作用。不僅可以減輕疾病給病人帶來(lái)的精神和心理壓力，還可以有效提升患者的臨床治療效果。