探究護理管理中安全隱患因素和對策的實施情況

秦 玲，胡敏莉

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院，新疆 庫爾勒 841000）

護理是醫院醫療活動系統的重要組成部分，在護理管理中安全是其中的重要內容，也是確保護理服務質量的基本因素。優質、低不良事件發生率的護理服務能夠讓患者更好的認可醫院的整體醫療服務水平，提高治療的信心與對醫療服務的滿意度。但是，在護理管理實踐中受到主客觀因素的影響，護理安全事件也偶有發生。護理不良事件的發生一方面影響到醫療活動的開展，另一方面也加劇了護患矛盾，導致護患關系緊張[1]。例如，近年來我國各地多所醫院均出現過因護理安全事件而引發的嚴重護患沖突，部分案例甚至造成了人員傷亡。為此，進一步加強對護理管理中安全隱患因素的分析，并據此制定出針對性的護理改進對策，對于全面提升護理服務質量以及改善護患關系具有重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2017年1月到2018年12月我院護理管理中發生的不良事件，并對其中的護理安全隱患因素進行提取分析。

1.2 方法

采用回顧性分析法與文獻分析法來探討導致護理管理中不良事件發生的因素，并進行分類歸納。隨后，結合我院的護理管理工作環境與實際情況，提出針對性的護理安全改進建議，從而降低或避免護理安全事件的發生。

2 結 果

從2017年1月到2018年12月之間我院共發生護理管理不良事件150次，導致護理管理安全事件發生的安全隱患因素較多，溝通不暢與護理流程混亂是導致護理管理安全事件發生的主要安全隱患因素，見表1。

表1 護理管理中的安全隱患因素[n(%)]

3 討 論

在護理管理中安全是基本要素，沒有安全的護理管理是不合格的管理。但是，在護理管理實踐中不良事件又常有發生，由此嚴重影響到護理的質量與患者的滿意度[2]。研究顯示，從2017年1月到2018年12月之間我院共發生護理管理不良事件150次，護理管理中的安全隱患因素較多，而溝通不暢與護理流程混亂是導致護理管理安全事件發生的主要因素。所以，必須針對護理管理中的安全隱患因素進行解決方案設計，從而降低或杜絕護理管理中的安全事件發生。為此，需要采取以下措施：

第一，改進護士與患者（或患者家屬）溝通的方式，降低因溝通不暢導致的護理管理安全事件發生率。護理過程中最容易誘發護患糾紛發生。為此，要求護理人員注意與患者溝通方法，對于重要問題要多次與患者家屬確認；盡可能降低專業術語使用量，用易懂的語言來提高對方的理解性[3]。

第二，重新梳理護理流程，提高護理流程的合理性與科學性。在臨床護理管理中由于護理流程混亂而導致的安全事件也較為多見。應當邀請一線護理經驗豐富的工作人員、部分醫生和患者參與到護理流程再造中，改進護理流程，使其更加符合醫院護理管理工作的實踐需求[4]。

第三，加強對護理人員的專業護理技能培訓。護理人員的技能水平直接影響到安全事件的發生，必須提升護士的知識與技能。醫院應當加強對護理人員尤其是新進護理人員的專業培訓；而護理人員也應當加強對護理服務知識的自我學習，從而全面提升在護理服務中的技能水平。

第四，強化信息技術在護理服務中的應用。近年來，隨著掌上電腦（PDA）技術的發展，在護理管理中將PDA與移動護理查房車進行聯合應用，在臨床上得到了越來越普遍的認可并取得了較好的臨床護理效果。為此，可以加強對掌上電腦的配備。日常工作中護理人員隨身攜帶PDA以記錄患者的個性疾病信息（如體溫、血壓、呼吸以及脈搏等），錄入上述信息后及時上傳至護士工作站并同步傳輸給主治醫生；隨后，醫生根據患者的相關基本疾病特征信息，開出具體的醫囑并將醫囑信息發送給護士工作站；并由護士工作站的主班護士檢查確認后下發到各護理人員的PDA中，護理人員打開PDA即可獲知不同患者的具體醫囑信息并按照該信息來實施護理干預，且將相關醫囑執行信息記錄并反饋給醫生。由此降低因人為操作不當而造成的護理安全事件發生率。

第五，加強護理管理安全意識教育并制定安全風險防范預案。一是，提高護理人員的安全護理意識，從而在思想意識層面讓護理人員認識到必須高度重視護理安全。例如，通過召開專題講座與護理小組內部的交流學習，來提升護理人員對于安全護理的重要性認知和在培訓與內部交流學習中提升安全護理技能。二是，制定一些護理安全風險預案，對于及時發現或預防相關護理安全風險具有直接的意義，能夠實現“防患于未然”的目的[5]。