護理安全管理應用于食管癌外科臨床護理的效果評價

季 翠，陳曉麗，劉方婷，汪明慧，薛麗梅

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

食管癌是臨床中較為常見的慢性疾病，手術是治療食管癌患者最為有效方式，但是手術治療具有以下特點：其一，創(chuàng)傷大；其二，留置引流管多；其三，極易發(fā)生器官功能障礙[1]。基于此，需對食管癌患者進行護理安全管理。臨床研究資料顯示，對食管癌患者進行護理安全管理能夠顯著降低不良事件發(fā)生率，提高食管癌患者的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的74例食管癌患者。納入標準：（1）經過病理活檢組織確診為食管癌者；（2）既往未接受過任何手術。排除標準：（1）合并其他腫瘤疾病；（2）合并心腦血管疾病者。實驗組中有28例男性患者、9例女性患者；平均年齡為（62.35±15.15）歲，平均病程時間為（5.36±3.41）個月。對照組中有29例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（63.13±14.86）歲，平均病程時間為（5.45±3.32）個月。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用基礎護理方法，主要內容有：（1）健康宣講；（2）用藥指導；（3）飲食護理等。

1.2.2 實驗組

實驗組應用護理安全管理方法，主要內容有：

(1)成立護理安全管理小組。制定詳細地管理制度和管理計劃等，明確護理安全管理小組的重要價值，將管理制度和管理計劃落實到每一個環(huán)節(jié)之中；

(2)心理護理。食管癌患者在指導自己患有癌癥之后，極易產生一系列負面心理情緒，部分患者甚至出現拒絕治療情況；基于此，護理工作人員需積極和食管癌患者及其家屬溝通，為其講解食管癌的基本治療方法和相關注意事項等；護理人員還需多多向食管癌患者講解成功治療的例子，緩解不良心理情緒，樹立治病信心，維護良好的護患關系；

(3)制定合理的護理操作流程。進行合理且有效的護理操作流程是進行安全護理的重要基礎，護理工作人員需積極掌握護理具體操作流程，便于提高護理質量；

(4)強化基礎護理。對術后食管癌患者，需及時翻身叩背護理；對拔除引流管的食管癌患者需建議其早日下床活動；對術后情緒煩躁患者，需提供約束帶；為了預防跌倒，需在床邊設置護欄；

(5)加強引流管護理。由于食管癌患者手術后需留置較多引流管，如留置胃管和尿管等，所以護理工作人員需按照操作流程實施相關護理，保證引流管的通暢，便于傷口早日愈合，降低不良事件的發(fā)生；

(6)實施輸血管理制度。由于食管癌是一種慢性疾病，所以其身體狀況較差，因此必須嚴格執(zhí)行輸血管理制度，實施應急計劃；

(7)建立不良事件的反饋制度。由于護理工作中不可避免出現不良事件，因此無法有效實現護理安全管理，醫(yī)院需對已經出現的不良事件予以分析，及時發(fā)現潛藏問題，便于合理調整。對用藥錯誤者，需和護理人員嚴格執(zhí)行相關查對制度，核對患者的床號和床頭卡等，積極詢問患者的基礎信息，確認操作無誤之后再進行相關管理，便于預防不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用統(tǒng)計學分析兩組食管癌患者的不良事件（導管滑脫、壓瘡、跌倒以及錯誤給藥等）發(fā)生率。

2 結 果

實驗組食管癌患者的導管滑脫、壓瘡、跌倒以及錯誤給藥等不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組食管癌患者的不良事件發(fā)生率比較（例/%）

3 討 論

護理人員的相關工作是開展相關護理治療的關鍵環(huán)節(jié)，護理工作人員需每天巡視病房，多多和患者接觸，便于提高護理總滿意率[2]。食管癌的根治手術所帶來的創(chuàng)傷較大，加上術后需留置較多引流管且食管癌患者病情復雜多變，因此醫(yī)院護理人員需及時找出潛在不良因素，積極評估，再找出關鍵問題，實施護理安全管理，便于提高整體護理水平[3]。本文研究結果顯示實驗組食管癌患者的導管滑脫、壓瘡、跌倒以及錯誤給藥等不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。對食管癌患者進行護理安全管理科有效降低不良事件發(fā)生率，識別醫(yī)療工作中的風險之處，幫助護理人員降低風險。護理工作人員可從各個方面入手，對食管癌患者進行合理的管理。相比起實施常規(guī)護理食管癌患者而言，實施護理安全管理方法可從多個角度出發(fā)，通過識別風險，可保證食管癌患者的整體治療效果。

綜上所述，護理安全管理應用于食管癌外科臨床護理的效果顯著。