劉 倩
(西安交通大學第一附屬醫院血液內科,陜西 西安 710038)
本文主要探討全程護理管理用于血液內科危重患者轉運中的效果,為后期調研與發展提供有效的參考依據,如下所示:
任意選去120例2016年1月至2017年6月在我院血液內科進行就診的危重患者進行研究,研究組60例,其中男30例,女30例;年齡為20-80歲,平均(50.6±4.1)歲;對照組60例患者中男、女分別為35例和25例,年齡為20-74歲,平均(48.9±4.3)歲;對比研究組與對照組基本資料,P>0.05,無顯著差異,可用于臨床對比。
對照組患者實施常規護理方式進行護理,其中主要包括生命體征觀察,心理護理、健康管理等[1]。
研究組在對照組的基礎上添加全程護理管理,具體如下所示:①轉運前管理工作。在轉運前,首先應構建轉運小組,對患者轉運做好風險評估,轉運過程中小組間的成員應進一步明確責任,責任醫師應根據患者的實際情況對其制定可行性的轉運方案,其中包含了應急處理、物品(搶救藥品)、器械(氧氣筒、搶救儀器等)等。同時,還要與相關的科室進行溝通,在患者到達時需進行及時的檢查與治療,最大化的縮短交接與等候的時間。注意搬運過程中,動作要輕柔,以免震動,降低患者的痛苦,注意患者體位上的舒適度。②轉運中管理工作。在轉運的過程中,管理小組應密切注意患者病情的監測,觀察患者的呼吸、意識、
面色等情況,特別是管道與設備方面[2]。同時還要注重患者的隱私、保暖等相關工作,避免為患者帶來不必要的損傷。其中給氧支持、輸液等工作也是十分重要的,護理人員需要依照患者的實際情況對其進行給氧工作與輸液,特別是呼吸困難與依靠補液維持的患者等。③ 轉運后的管理工作。在轉運工作完成之后,護理人員應對其進行全面性評估,依據患者的意識情況與瞳孔、呼吸、血液循環等情況來對患者的生命體征、管路等進行全面的評估,排除患者在運轉的過程中出現血壓波動、缺氧等情況,對患者的意識水平應密切進行觀察,在交接患者中轉運人員與接收的科室應進行協調工作,做好交接的記錄,以此來進一步提升血液內科患者的轉運質量與工作效率[3]。
對兩組患者在轉運中事故發生情況進行比較分析,并對其發生的事故給予相關措施。
兩組患者的轉運時間大約要15-40分鐘,其中對照組轉運的過程中有12例出現意外事故,占的比例為20%;研究組轉運的過程中有4例出現意外事故,占的比例為6.66%;所有患者均給予相關處理后成功轉運到預定的科室中,研究組的事故發生利率明顯要比對照組低,組間明顯有差異(P<0.05)。

表1 兩組間轉運事故發生率對比(%)
在對血液內科危重患者搶救中,轉運工作時非常重要的一項工作,其實際的監護治療對患者具有非常重要的作用。其中在院內的轉運中,其危重患者既有巨大的收益,但是也存在著較大的風險,護理人員需對患者轉運前做好充足的準備工作與監護工作,為其提供有效的安全保障[4]。因此,危重患者轉運中需要嚴格對其執行全程護理安全管理工作,以此來進一步強化與完善轉運工作的流程。同時,裝運之前呀做好充足的準備工作,對危重患者病情進行全面的掌握,必要時給予預先處理,對患者的各項指標做好監測與管理。在轉運工作完成之后需要對其做好評估與交接等工作,以此來提升患者的護理療效。本研究結果表明,研究組轉運的過程中有4例出現意外事故,而對照組轉運的過程中有12例出現意外事故,所有患者均給予相關處理后成功轉運到預定的科室中。可見,研究組的意外事故發生率明顯要低于對照組,組間數據明顯差異。綜上所述,對血液內科危重患者在轉運過程中給予全程護理管理,可有效提升患者轉運過程中的安全,提升患者護理的療效。