全程健康教育模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察研究

邱彥勤，莊 艷，羅 婷

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原一四九臨床部）骨科，江蘇 連云港 222042）

于骨科護(hù)理工作當(dāng)中，予以患者系統(tǒng)性的健康教育，能夠提升其依從性[1]，但常規(guī)健康教育的內(nèi)容比較簡單，也比較片面，缺乏個體性，使得患者比較容易出現(xiàn)信息斷層的情況。為此，筆者將著重分析全程健康教育用于骨科護(hù)理管理中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年4月本院骨科接診的病患80例，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。研究組女性15例，男性25例；年齡在19-73歲之間，平均（36.94±3.58）歲。對照組女性17例，男性23例；年齡在18-72歲之間，平均（37.24±3.91）歲?；颊吲R床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）智力障礙者。（2）昏迷者。（3）中途轉(zhuǎn)院者。（4）精神疾病者。（5）臨床資料缺失者。（6）未簽署知情同意書者。（7）孕婦。（8）依從性較差者。

1.3 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)健康教育：由責(zé)任護(hù)士為患者口頭講解疾病知識與治療方法。研究組配合全程健康教育：（1）根據(jù)患者身體狀況和骨折類型，對其施以飲食方面的指導(dǎo)。為患者介紹高鈣和高蛋白食物對身體恢復(fù)的重要性，并鼓勵患者多進(jìn)食蝦殼、海帶與雞蛋等高鈣食物。囑患者少量多餐，切勿暴飲暴食，可適當(dāng)增加新鮮果蔬攝入量，避免進(jìn)食辛辣、刺激和生冷的食物。（2）利用簡潔的語言為患者講述骨折的病理知識，告知手術(shù)治療方法、目的和意義等，并及時對患者的提問作出細(xì)致的解答，以消除其心中的顧慮。為患者發(fā)放健康宣傳手冊，或者播放宣教視頻，加深患者對自身疾病的認(rèn)知程度，促使患者形成良好的自我保健意識。（3）術(shù)后，指導(dǎo)患者取正確的體位，避免壓迫患肢，影響靜脈血液回流。注意患側(cè)患者患肢的情況，了解有無積液亦或者是腫脹等情況。主動詢問患者身體感受，準(zhǔn)確評估其疼痛程度，并指導(dǎo)患者通過深呼吸、按摩或者聽音樂等分散注意力，減輕疼痛感。若患者主訴疼痛較為劇烈，需對其施以止痛藥物治療。（4）積極與患者溝通，利用帶激勵性色彩的語言關(guān)心患者，使患者能夠得到更多的情感支持。正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放喜歡的音樂，促使其身體放松。告訴患者預(yù)后較好的骨折案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。鼓勵患者通過冥想、看電視或者交談等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力。（5）囑患者離院后保持良好的站姿與坐姿，不要患肢負(fù)重，也不要久坐和久站。及時糾正患者不良的生活習(xí)慣，囑患者避免勞累，每日按時作息，確保睡眠充足。

1.4 評價指標(biāo)

用SDS和SAS量表對2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒作出評價：50分以上，得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計量資料（），同時用x2來檢驗(yàn)計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2組干預(yù)前SDS與SAS評分對比無顯著差異（P＞0.05）。研究組干預(yù)后SDS與SAS評分比對照組低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組負(fù)性情緒的對比分析表 （分）

3 討 論

目前，社會經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得交通事故和高處墜落等意外事件的發(fā)生率顯著提高，進(jìn)而導(dǎo)致骨科疾病的患病群體變得越來越龐大，已經(jīng)對人們的身體健康造成了較大的威脅[3]。而手術(shù)則是骨科疾病的一種重要治療手段，但因多數(shù)患者缺乏對疾病的正確認(rèn)知，加之受疼痛等因素的影響，使得其在治療期間比較容易產(chǎn)生焦慮和煩躁等負(fù)性情緒，進(jìn)而降低了療效，不利于病情的恢復(fù)。

全程健康教育乃比較先進(jìn)的一種?？平逃Ｊ?，具有非常強(qiáng)的針對性、科學(xué)性、明確性與系統(tǒng)性，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其施以多方面的健康教育，同時指導(dǎo)患者做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其骨折創(chuàng)口的愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，改善心態(tài)，縮短住院時間[4]。此研究中，研究組干預(yù)后SDS與SAS評分比對照組低，P＜0.05。經(jīng)過全程健康教育后，骨科疾病病患的負(fù)性情緒得到了有效的控制，而這對于確保各項(xiàng)診療操作的順利開展及病情康復(fù)等都起著顯著作用。

綜上，選擇全程健康教育法，對骨科病患進(jìn)行干預(yù)，利于其心態(tài)的改善，建議推廣。