助產護理教學中的人本位整體干預

王曉月

（安徽醫科大學第一附屬醫院婦產科產房，安徽 合肥 230022）

人本位整體干預干預指的是在疾病治療的基礎上，對疾病反應情況進行觀察和處理，從而最大限度滿足患者社會、心理和情感方面的需求。人本位整體干預干預是優質護理模式的延展和提升。本研究對助產護理教學中的人本位整體干預應用方法和效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇本學院2016和2017級100名助產臨床實習生為觀察對象，全部均為女性，年齡18～24歲，平均（21.5±2.5）歲。依據不同教學方式分為對照組和實驗組，且兩組觀察對象教學成績比較無統計學差異（P＞0.05）。助產臨床實習生均自愿參加本研究，且符合參與人本位整體干預教學的基本要求，護理學基礎課程和臨床實踐以及大部分臨床課程的理論課、單項操作實驗課基本結束。

1.2 方法

對照組助產臨床實習生應用常規模式接受助產護理教學，即完成兩學年的理論課程學習后，到臨床上實習1年。入院護理內容包括：入院宣教、詳細告知病區情況、講解病因、治療和護理方案、預后情況等、告知手術過程、介紹成功經驗、采取心理干預措施等。

實驗組助產臨床實習生在助產護理教學中應用人本位整體干預措施，人本位整體干預模式指的是依據個體差異和具體情況，針對性地制定和實施包括功能鍛煉、治療處置、心理干預、病情監測、健康教育和健康評估等七方面的專業護理服務方案。第一，增加心理干預和人際溝通等教學內容，告知實習生在臨床操作過程中與患者換位思考，從而為患者帶來更多的關懷。第二，每天早上由帶教老師依據各個科室情況，選擇一個病例，示范講解人本位整體干預的內容和方法。第三，通過宣傳手冊告知助產臨床實習生人本位整體干預的有關知識，主要教材為張中南教授的《喚醒護理》，保證助產臨床實習生從心里接受這一教學理念。第四，在科室內為助產臨床實習生營造出一種人本位整體干預的氛圍

第一，通過關懷調查量表（CAI）[1-2]對兩組觀察對象的關懷能力進行對比分析，共設置認知、勇氣、耐心三個項目，共計37個評分項，分別賦值1～7分，水平較低為203.1分以下，水平中等為203.11～220.30分，水平較高為220.31以上。第二，通過關懷層面調查表（CDI）[3-4]對兩組觀察對象的關懷行為進行對比分析，共設置3個維度，共計25個評分項，分別賦值1～5分，評分越高，則護理人員工作中給予患者的關懷更多。第三，通過衛生保健系統護理關懷工具（MHGSCI）[5-6]對兩組觀察對象的人文關懷護理滿意度進行對比分析，共設置4個維度，共計17個評分項，評分1～5分，評分越高，則觀察對象的滿意度越高。

1.3 統計學分析

通過SPSS22.0分析，計數資料表示為率(%) 表示，應用x2進行檢驗；計量資料表示為均數±，應用()表示，采用t檢驗。若＜0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結 果

實驗組護生MHCSCI、CDI和CAI評分結果均明顯高于對照組，兩組護生各項量表評分結果比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護生MHCSCI、CDI和CAI評分結果比較[分，]

表1 兩組護生MHCSCI、CDI和CAI評分結果比較[分，]

組別 例數(例) MHCSCI CDI CAI實驗組 40 81.49±9.42107.53±10.21204.47±9.19對照組 40 76.37±7.54 101.67±9.38 186.32±7.74 T值 2.684 2.673 9,554 P值 0.009 0.009 0.000

3 討 論

人本位整體干預是在推進公立醫院改革和深化醫改背景下，我國衛生部門在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”的成果物，能夠將以往單純執行醫囑的護理模式，轉變為以患者為核心的臨床護理服務模式，使得護理人員直接成為患者的責任人，為患者提供人文關懷理念，能夠提升我國整體的護理服務水平，逐漸與國際接軌，也能夠明確護理人員的工作職責，保證患者獲得心理和生理雙向滿足，改善患者預后。另一方面，患者作為人本位整體干預模式的主要服務對象，也能夠得到更加全面的護理服務，獲得全面的健康教育，感受到護理人員無微不至的關懷，有利于優化護理流程，降低并發癥風險和不良事件發生率，保證了護理工作的質量和效率。

本研究結果，實驗組護生在助產護理教學中應用人本位整體干預理念后，其MHCSCI、CDI和CAI評分結果均明顯高于對照組，兩組護生各項量表評分結果比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。這一教學模式有助于增強助產臨床實習生對于患者的關懷能力，并在工作中體現更多的關懷行為，最終有助于患者護理滿意度的提升。

綜上所述，在助產護理教學中應用人本位整體干預教學模式，能夠強化助產臨床實習生的關懷行為，進而提高患者和護理人員的雙向滿意度。