腦梗死恢復期患者中健康信念理論結合中醫康復護理的應用研究

陳慧麗

（江蘇省徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死該疾病又被稱之為缺血性卒中，祖國傳統醫學中將腦梗死稱之為中風，疾病的主要發病群體就是老年人。隨著當今國民群眾生活節奏的加快以及生活壓力的增大，使得中年群體出現腦梗死的概率逐漸增加。另外，恢復健康信念不足在一定程度上對腦梗死患者身體康復產生了極大影響。根據相關數據調查顯示，腦梗死已經成為危害我國中老年群體身體健康的重大疾病之一。對于腦梗死患者來說，在進入恢復期時患者依舊會存在不同的功能障礙（肢體功能、語言功能），這在一定程度上對患者身體恢復產生了極大負面影響[1-2]。基于此，本文對健康信念理論結合中醫康復護理方案應用于腦梗死恢復期患者護理中的臨床效果進行詳細研究，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機分組研究法對我院在2018年6月-2019年11月收治的80例患者進行研究，每組患者均40人。其中對比組患者行常規護理，該組共有男性患者26人，女性患者共有14人，年齡范圍在55-77歲之間，平均年齡為（67.85±2.49）歲；研究組患者在常規護理基礎上行健康信念理論結合中醫康復護理手段，該組共有男性患者23人，女性患者共有17人，年齡范圍在55-79歲之間，平均年齡為（68.84±2.52）歲。

注：所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規護理：

研究組患者在常規護理基礎上行健康信念理論結合中醫康復護理手段：

健康知識教育和心理指導：根據祖國醫學中的情治理論，護理人員需要對患者進行相應的感知教育，向患者和患者家屬強調保持積極樂觀心態對于身體恢復的重要性，指導患者保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心，從交流中掌握患者實際心理動態，以此為患者展開針對性心理輔導，從而預防負性情緒影響康復。另外，護理人員還可以幫助和指導患者按揉太沖穴，從而幫助患者調節內心情緒。同時護理人員還需不斷加強與患者之間的溝通，在實際交流過程中可以向患者講述既往疾病恢復案例，從而幫助患者提升治療信心。

行為教育和行為干預：根據我國中醫理論，護理人員需要對患者進行相應的行為教育和行為干預。定期為患者按摩內關穴、合谷穴、足三里穴等穴位，同時積極指導患者家屬進行按摩技巧學習，從而幫助患者疏通經絡和促進血液循環。另外，護理人員還需幫助患者進行四肢關節鍛煉，從而恢復患者肢體靈活度。

睡眠指導和飲食干預：對于腦梗死患者來說，患者保持足夠睡眠是十分重要的。如若患者存在心煩和失眠現象，那么護理人員可以對患者進行耳穴壓豆療法，盡量減少患者安眠藥物的使用，同時根據患者實際情況且嚴格按照醫囑開具中藥。不僅如此，護理人員還需輔助患者在入夜后服用滋養陰血類藥物；飯后服用健脾健胃藥物。根據中醫辯證分析在飲食方面給予患者相應指導，例如針對痰熱腑實癥患者來說，護理人員需要告知患者盡量使用冬瓜和苦瓜類食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后FMA評分，分數越高說明患者情況越好；對比兩組患者護理后自理能力，主要從患者進食、穿衣、如廁、平地行走四方面分析；對比兩組患者護理前后心理狀態，分數越高說明患者心理狀態越差。

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者護理前后FMA評分以及兩組患者護理后自理能力、兩組患者護理前后心理狀態對比，結果用t檢驗；用[n（%）]進行計數資料對比，結果用x2檢驗，如數據差異明顯，P＜0.05說明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后FMA評分對比

研究組患者護理后FMA評分好于對比組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1：

表1 對比兩組患者護理前后FMA評分（）

表1 對比兩組患者護理前后FMA評分（）

組別 例數 護理前 護理后研究組 40 44.52±10.54 69.34±13.81對比組 40 44.38±10.63 54.57±13.55 t 0.0591 4.8282 P 0.9530 0.0000

2.2 兩組患者護理后自理能力對比

研究組患者護理后自理能力評分均好于對比組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表2：

表2 對比兩組患者護理后自理能力（）

表2 對比兩組患者護理后自理能力（）

組別 例數 進食 穿衣 如廁 平地行走研究組 40 72.44±9.37 76.71±7.94 85.81±8.37 87.55±9.28對比組 40 66.38±8.24 68.52±8.03 71.61±8.43 78.67±8.73 t 3.0716 4.5868 7.5599 4.4080 P 0.0029 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 兩組患者護理前后心理狀態對比

研究組患者護理后心理狀態明顯好于對比組，P＜0.05，有統計學意義

3 討 論

腦梗死又被稱之為缺血性卒中，在中醫范疇中將其稱為中風和卒中。腦梗死根據其發病機制可以將其分為腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗塞等。根據相關研究發現[3]，腦梗死中常見類型就是腦血栓，因此大部分腦梗死患者實際上就是腦血栓形成。臨床中治療該疾病的主要方法就是藥物治療，同時患者在治療過程中還需要接受良好的護理對策。

中醫康復護理是當今臨床中一種全新的護理模式，該種護理方法是康復醫學中重要組成，在實際護理干預中通過對患者進行運動和心理等多種知識的協調，從而幫助患者盡快恢復身體各項技能，使其能夠回歸到正常生活中，有效提升患者生活質量。健康信念模式主要是以心理學為基礎，將刺激理論和認知理論二者充分結合的一種新型模式，通過對患者進行信念干預以此促進患者內心改變以往不健康的行為意念。

將健康信念理論結合中醫康復護理方案應用于腦梗死恢復期患者護理中能夠幫助患者掌握腦梗死疾病相關知識，與此同時充分利用中醫五行相克和情志相勝的方法對患者進行不良情緒引導，幫助患者克服情志疾患，幫助患者樹立疾病治療信心，改善患者身心狀況，最終恢復身體健康[4]。

通過本文研究發現，研究組患者護理后FMA評分好于對比組，P＜0.05，有統計學意義；研究組患者護理后自理能力評分均好于對比組，P＜0.05，有統計學意義；研究組患者護理后心理狀態明顯好于對比組，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，將健康信念理論結合中醫康復護理方案應用于腦梗死恢復期患者護理中的臨床效果顯著，患者接受護理后自理能力得到明顯提升，且患者接受護理后FMA評分比較高，故值得在臨床中廣泛使用。