可調(diào)式防下滑體位凳在預(yù)防住院患者壓力性損傷中的效果分析

王甫玉，朱月娥

（1.漣水縣人民醫(yī)院婦科，江蘇 淮安 223400；2.漣水縣人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 淮安 223400）

半坐臥位是婦科腹部手術(shù)后患者常采取的體位方式，臨床上常通過(guò)抬高患者床頭或床尾來(lái)實(shí)現(xiàn)，但實(shí)際工作中這種方式容易導(dǎo)致患者處于床鋪的凹陷處，增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，本院自制一種新型可調(diào)式防下滑體位凳，在預(yù)防患者壓力性損傷中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢(shì)。本次研究以2018年1月～2019年12月我科室收治的58例住院患者為例，探討可調(diào)式防下滑體位凳的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月我科室住院患者58例為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分組，所有患者均為女性。對(duì)照組29例年齡在40～75歲，平均(70.22±12.37)歲；觀察組29例，年齡在38～73歲，平均(68.17±14.38)歲。本次研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者取半坐臥位，將床頭抬高30～60°，為防止下滑必要時(shí)可適當(dāng)抬高床尾。觀察組應(yīng)用可調(diào)式防下滑體位凳，其結(jié)構(gòu)如下：

該新型防下滑體位凳為60cm*20cm*18cm不銹鋼結(jié)構(gòu)的雙面絨布包裹凳，使用時(shí)橫放在患者的床尾，其中患者腳接觸面加用海綿包裹，使得舒適度增加，外面根據(jù)體位凳的形狀制作了外罩，便于拆洗，保持清潔。考慮到患者的身高不同，該防滑凳使用了三根可升降高度的固定桿，最高可伸至30cm，可以滿足不同身高患者的需要；同時(shí)，為保障患者安全，床單側(cè)為長(zhǎng)方形直角設(shè)計(jì)，起到穩(wěn)定的作用，被套側(cè)為圓弧形設(shè)計(jì)，防止在使用過(guò)程中造成對(duì)患者和被套的碰擦。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組住院期間壓力性損傷發(fā)生率；自制舒適度評(píng)價(jià)表，由患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，非常不舒服計(jì)1分、不舒服計(jì)2分、不確定計(jì)3分、舒服計(jì)4分、非常舒服計(jì)5分，感覺(jué)舒服=舒服+非常舒服病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組壓力性損傷發(fā)生率

觀察組無(wú)一例壓力性損傷事件，明顯低于對(duì)照組6.90%(2/29)，P＜0.05。

2.2 兩組舒適度比較

觀察組79.31%患者感覺(jué)舒服，結(jié)果明顯高于對(duì)照組51.72%，P＜0.05，詳見(jiàn)下表。

兩組舒適度比較[n(%)]

3 討 論

強(qiáng)迫半坐臥位是根據(jù)患者病情需要臨床上經(jīng)常采取的體位，而這種體位極易造成壓力性損傷等并發(fā)癥[2]。壓力性損傷是臥床病人常見(jiàn)并發(fā)癥，指骨突出部位、醫(yī)療操作或器械造成的皮膚、軟組織損傷，盡管不危及生命，但因伴有疼痛，嚴(yán)重的甚至繼發(fā)感染，加重病情。為提高住院患者舒適度，防止壓力性損傷等并發(fā)癥發(fā)生，我院研究者們共同設(shè)計(jì)制作了新型防下滑體位凳，并在實(shí)際應(yīng)用中取得了滿意的效果[3]。

本次研究，觀察組無(wú)一例壓力性損傷事件，明顯低于對(duì)照組6.90%；觀察組79.31%患者感覺(jué)舒服，結(jié)果明顯高于對(duì)照組51.72%。住院患者長(zhǎng)時(shí)間保持半坐臥位體位容易增加骶尾部壓力，增加壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)，并且導(dǎo)致患者不能保證半臥位的角度，感覺(jué)非常不舒適，從而影響康復(fù)。基于此，我院自制新型可調(diào)式防下滑體位凳，只需將患者床頭抬高到目標(biāo)高度，將體位凳放在床尾，并根據(jù)患者身高調(diào)節(jié)到適當(dāng)位置，使患者在保持有效半坐臥位同時(shí)，減輕對(duì)患者骶尾部皮膚的受壓；臥床期間，患者的腳蹬在軟墊上還有利于保持下肢肌力和骶尾部的自由活動(dòng)度，從而減少壓力性損傷、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4]。相比于傳統(tǒng)的抬高床頭或床尾方式而言，利用可調(diào)式防下滑體位登的優(yōu)勢(shì)在于可避免臀部長(zhǎng)時(shí)間受壓，安裝、拆卸、清洗方便，取材容易，制作方法簡(jiǎn)單，同時(shí)患者體位保持良好，舒適度更高；另外，本實(shí)用新型可調(diào)式防下滑體位凳的應(yīng)用有效減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量，還能防止引流管滑落等不良事件，具有較高的臨床價(jià)值[5]。

綜上所述，可調(diào)式防下滑體位凳的應(yīng)用對(duì)預(yù)防住院患者壓力性損傷，提高患者臥床舒適度有較高的臨床價(jià)值。