全面系統化護理在心電圖檢查冠心病心絞痛患者中的應用效果分析

張 卉，李中華

（中國人民武裝警察部隊煙臺特勤療養中心，山東 煙臺 264001）

目前常見的血管腔狹窄、堵塞疾病是冠心病，冠狀動脈發生粥樣硬硬化，引起患者有缺氧、不可逆性壞死、心肌缺血等癥狀表現，誘導心絞痛發作，具有起病急、病情發展快等特點，未及時治療甚至危及生命。經研究顯示，入院后對患者先行心電圖檢查，掌握疾病嚴重程度，但檢查時受生理、心理等因素限制，易產生焦慮、抑郁等情緒，影響預后，因此探尋經濟、有效及可行的護理方法，逐漸成為醫學界的研究熱點。張立君[1]學者認為，傳統護理的重點是記錄病情變化、口頭宣教等，忽視心理情緒對疾病產生的影響，未得到患者的認可、滿意，基于此，本研究分析心電圖檢查冠心病心絞痛患者行全面系統化護理效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2018.1-2019.12我院收治80例冠心病心絞痛患者，隨機分2組各40例，觀察組：男女比例24:16，年齡47-78歲，均值是（61.39±5.24）歲；病程2-30個月，均值是（10.15±2.09）個月；對照組:男女比例是25:15，年齡48-79歲，均值是（61.42±5.18）歲；病程3-32個月，均值是（10.24±2.36）個月。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：常規護理：定期監測病情、常規用藥指導及口頭宣教等。

觀察組：對照組基礎+全面系統化護理：①檢查前：將病房溫濕度調整適宜，勤開窗通風，避免呼吸污濁空氣，產生不適，行音樂療法、閱讀及觀看視頻等形式，轉移注意力，且列舉既往治愈良好病例、如何控制心絞痛等，穩定情緒、消除顧慮，叮囑家屬予以鼓勵、安慰及支持，陪同散步、聊天等，避免因孤單引起不適。②檢查時：心電圖檢查時，予以鼓勵、安慰及支持，叮囑患者全身放松，避免緊張引起心電結果誤差，詢問既往是否使用奎尼西、洋地黃等，避免影響心電結果，盡量減小身體裸露部位，避免因害羞、緊張等情緒，造成檢查結果誤差。③檢查后：叮囑患者平時保持膳食均衡多吃新鮮的蔬菜瓜果，如：大豆、洋蔥、黑木耳等，保護血管，遵守清淡、少吃多餐原則，控制油、鹽及動物內臟的攝入，降低心絞痛發作風險。

1.3 觀察指標

臨床指標：測定持續心絞痛時間、發作次數及心率值。

滿意度：查閱知網、萬方及維普等學術網站，制定“滿意度調查問卷”，涉及服務態度、專科操作等，百分制表示，滿意≥85分，一般60-84分，不滿意＜60分，滿意率= 。

統計兩組心電恢復的例數。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件分析研究數據，計量資料(臨床指標)（）t檢驗。計數資料(滿意度及心電恢復率)[n/(%)]，x2檢驗。P＜0.05(有統計學意義)。

2 結 果

2.1 臨床指標

與對照組比，觀察組心絞痛發作次數少，持續時間短，心率值低，P＜0.05(具統計學意義)，見表1。

表1 臨床指標（）

表1 臨床指標（）

組別 心絞痛發作次數(次/min)心絞痛持續時間(min/次) 心率(次/min)觀察組(n=40) 1.54±0.82 1.34±0.87 82.34±1.65對照組(n=40) 2.85±2.03 4.86±1.02 96.18±2.04 t 3.7842 16.6058 33.3612 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

2.2 滿意度、心電恢復率

觀察組滿意率(97.50%)、心電恢復率(72.50%)均高于對照組85.00%、47.50%，P＜0.05，見表2。

表2 比較滿意度、心電恢復率[(n),%]

3 討 論

冠心病心絞痛是心血管疾病中常見的危急重癥，中老年人是主要發病群體，發病時常有心前區壓榨性疼痛等表現，病情持續發展成心肌梗死，危及生命。研究顯示，部分群體對疾病的認知來自于電視廣告、身邊人描述，導致患者行心電圖檢查時，對疾病存有誤區，易有焦慮、恐懼等情緒，增加心絞痛發作次數，影響預后效果，因此李月隱[2]學者認為，早期配合對癥護理很重要。

本研究示：與對照組比較，觀察組心絞痛發作次數較少，持續時間較短，心率值較低；滿意率、心電恢復率均高，P＜0.05(具統計學意義)，說明本文與陳美秀等[3]文獻結果接近，由此可見全面系統化護理能提高患者療效，其屬于新型的護理模式，將“以患者為中心”的理念落實到實處，提供人文關懷，具以下幾方面優勢：①檢查前行疾病宣講、心理疏導能糾正患者、家屬的誤區，通過耐心的心理疏導能穩定病情，耐心解答疑問，滿足心理、精神層面的需求，從而積極面對檢查；②輕柔的檢查、保護隱私，避免情緒波動影響檢查結果；③檢查后叮囑平時膳食均衡，穩定心理、生理變化，控制疾病、強化療效，受到人們的青睞。

綜上所述：心電圖檢查冠心病心絞痛患者時配合全面系統化護理能減少心絞痛發作次數、縮短持續時間，提高滿意度、檢查結果，具臨床可推廣性。