急性心梗實施急診護理路徑的效果分析

劉 晨

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 徐州 221300）

急性心肌梗死是臨床常見的較為緊急的心內血管科疾病，由于該病發展較急，具有很高的致殘率與致死率，需在發病1小時內進行搶救。急性心梗典型癥狀為低血壓、心絞痛、心率異常跳動以及胸悶等[1]。臨床表明，對急性心梗患者采取急診護理路徑能提高患者的護理滿意度、縮短急救時間，有效挽救患者的生命安全。我院選取60名急性心肌梗死患者作為分析對象,命名為實驗1、2組，傳統護理方案開展于實驗1組，實驗2組采取急診護理路徑，結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

分析對象選擇于2018.5～2019.5時段來我院急診就診的急性心梗病例60例，病例納入和排除標準：明確診斷為急性心梗，可應用急救各項藥物；重要功能發生障礙病例和精神疾病病例排除研究。抽簽方法對病例進行分組研究，命名分別為實驗1組、2組，30例實驗1組病例基本信息為：性別比例：男：女=20:10，平均年齡為（58.72±4.63）歲（均于40～84歲年齡段）；30例實驗2組病例基本信息為：男：女=19:11，平均年齡為（58.36±4.93）歲（均于39～83歲年齡段），統計學處理2組病例基本信息，差異性不大（P＞0.05）。家屬均對本研究知情和配合。

1.2 方法

傳統護理方案開展于實驗1組病例中，即患者進行急診時，帶患者進行各項身體常規檢查，并送至急診室進行搶救，檢測患者的生命體征，安撫家屬的情緒，給予患者用藥指導。

實驗2組：在傳統護理干預的基礎上增加急診護理路徑，如下：

（1）對護理人員進行職業技能培訓，在護理的過程中對一些異常狀況，能及時對患者實施搶救護理，同時也能為醫生爭取治療的時間。

（2）患者急診時，對患者進行血常規等常規檢查，并對患者進行心電圖的檢查，快速為患者進行診斷，建立靜脈通道，將診斷的病情告知接診科室進行準備工作，向患者家屬了解患者的病史及有無藥物過敏史等[2]。

（3）如果患者出現不安、焦慮等狀況，及時對患者進行有效的心理疏導，減輕心理上的負擔，提高治療的依從性，樹立患者治療的信心。

（4）急診時，優先搶救病情較為嚴重、危險程度較高的患者，當患者感到劇烈疼痛時采取必要的止痛措施。

1.3 觀察指標及效果評價標準

對兩組患者的護理滿意度以及搶救時間、病情診斷時間、住院時間進行比較和分析。護理滿意度分為非常滿意、滿意與不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學軟件

2組病例比對數據處理和分析均對軟件SPSS21.0進行選擇，計量和計數數據驗證分別以t和x2為方式，判定統計學意義以P＜0.05為標準，證明差異較大。

2 結 果

2.1 比對2組病例對2種護理方案的滿意程度，詳情如下表1所示。

表1 2組病例對2種護理方案的滿意程度比對結果[n（%）]

2.2 對兩組患者搶救時間、病情診斷時間以及住院時間進行比較

結果顯示，實驗1組與實驗2組患者搶救時間分別為（19.13±8.27）min、（13.43±6.13）min，T值為3.0328；實驗1組與實驗2組病情診斷時間分別為（29.72±5.23）min、（22.62±3.28）min，T值為6.2992；實驗1組與實驗2組患者住院時間分別為（10.73±3.81）d、（8.47±2.92）d，T值為2.5787；實驗2組患者搶救時間、病情診斷時間以及住院時間均短于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床急診中是常見的病癥之一，典型癥狀為低血壓、心力衰竭、心絞痛等，起病急，發展迅速，需在發病1小時內進行搶救措施，具有很高的致殘率與致死率。因此，對急性心肌梗死患者的搶救要診斷準、治療快、效率高，為患者爭取搶救時間，提高搶救效率，以最快的速度挽救患者的生命[3]。

本次研究分析病例選擇急性心梗病例60例，實施分組分析，每組30例。實驗1組的患者給予傳統護理干預，實驗2組的患者采用急診護理路徑，比對和評價患者對護理方案的滿意程度，并記錄和比對各項時間指標（搶救、診斷、住院）。結果顯示，實驗2組的患者經過急診護理路徑，護理滿意度高于實驗1組，搶救時間、接診到治療時間以及住院時間均短于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在急診中急診護理路徑方案開展于急性心梗病例中可達到滿意的干預效果，多數患者對本護理方案表示滿意，對病例的搶救時間以及患者住院時間均縮短，降低臨床死亡率，值得推廣和使用。