針灸聯合中藥治療卵巢囊腫療效分析

張 紅 玉

(南陽天山婦產醫院 南陽 473000)

卵巢囊腫是臨床上較為常見的婦科疾病，良性腫瘤的一種，多發于育齡婦女，發病率大約為15%左右[1]。臨床上常采用抗生素、手術及B超定位下穿刺抽取囊腫液進行治療，但復發率及并發癥發生率較高。隨著祖國醫學的發展，采用中西醫手段治療本病的療效得到肯定。本研究采用針灸聯合中藥治療本病取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2018年8月在我院接受治療的82例卵巢囊腫患者為研究對象。本研究得到醫院倫理委員會審核批準。納入標準：(1)年齡≥18歲；(2)符合西醫及中醫關于卵巢囊腫的臨床診斷標準；(3)知情同意。排除標準：(1)合并子宮內膜異位癥、結核性腹膜炎、輸卵管堵塞等疾病者；(2)對本研究治療藥物方法不耐受者。將82例患者隨機分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組中年齡19～45歲，平均年齡(29.6±2.3)歲，病程1～12個月，平均病程(5.2±1.4)月；單側患病32例，雙側9例。治療組中年齡20～43歲，平均年齡(30.1±2.6)歲，病程2～13個月，平均病程(5.1±1.6)月，單側患病33例，雙側8例。兩組在年齡等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

對照組口服桂枝茯苓丸治療(國藥準字Z20053256山西華康藥業)，4g/次，1～2次/日。7d為1療程，連續治療3個療程。寒濕偏盛者加白術、肉桂、蒼術、小茴香水煎治療。氣血虧虛者加黨參、桃仁、雞血藤水煎治療；脾腎陽虛者加女貞子、骨碎補、熟附片水煎治療。

1.2.2治療組

治療組在對照組基礎上聯用火針治療。取歸來穴和水道穴為針刺穴位，穴位經75%酒精消毒后，將火針置于酒精燈上預熱，針尖加熱3～6s以針尖通紅為宜，迅速刺入穴位2.5cm深度，提插捻轉瀉法行針3～6次，保持中度刺激強度，以患者感到酸脹但能忍受為宜。停針10min左右，而后緩慢出針。間隔3d治療1次，5次為1療程，連續治療3個療程。

1.3 療效評價標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效評價標準。無效：囊腫縮小<25%，或持續增大；有效：囊腫縮小25%～50%；顯效：囊腫縮小>50%；治愈：囊腫基本消失。總有效率=有效率+顯效率+治愈率

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0錄入相關數據，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率63.4%，治療組總有效率82.9%，兩組差異有統計學意義(χ2=16.247,P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效比較分析

分組例數無效有效顯效治愈總有效率(%)對照組41151210463.4治療組41711121182.9?

注：*與對照組相比，P<0.05。

對照組不良反應率12.2%，治療組不良反應率14.6%，兩組差異無統計學意義(χ2=1.035，P>0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應比較分析

分組例數頭暈惡心嘔吐頭痛發熱面部潮紅總有效率(%)對照組411220012.2治療組412101214.6

3 討論

祖國醫學將本病歸于“癥瘕”等范疇，認為病因在于患者正氣不足，外邪之氣侵入，導致體內氣血凝滯，經絡不暢，濕氣及淤血凝聚而成囊腫[1]。中醫認為本病病之根本在于脾腎陽虛，病標為肝郁氣滯，治療時要側重于活血化瘀、溫經通絡。桂枝茯苓丸組方成分主要為牡丹皮、桂枝、芍藥、茯苓、桃仁等，加蜂蜜煉制而成，組方成分相互作用具有活血化瘀，消散囊腫的功效。桂枝茯苓丸被廣泛用于治療各類婦科疾病，如卵巢囊腫、宮頸炎等疾病。臨床上采用針灸治療卵巢囊腫的研究也相對較多，不少醫者通過針刺歸來穴或水道穴達到改善局部血液循環，進而調節生殖器官功能的效用[2]。火針具有溫經通絡、祛濕祛風的功效，可促進血液循環，提高人體免疫力，被廣泛用于治療各類婦科疾病。

本研究結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，同時兩組不良反應率無顯著差異，這與湯國敏等研究結論相一致[3]，這表明采用火針針灸聯合桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫，療效顯著且安全性較高；同時該方法屬于非手術治療措施，對于擔憂手術疼痛及有生育意愿的婦女而言不失為一種更好的治療方案。