新形勢下對醫療檔案信息化與公共服務的研究

黃世重

【摘要】新形勢下加強對醫療檔案信息化與公共服務的不斷思考和探析，本文指出加快醫療檔案信息化開發和利用，培養過硬的檔案管理信息化專業人才隊伍，創新公共服務模式，不斷滿足公眾對健康的多層次需求。

【關鍵詞】醫療檔案;信息化;公共服務;人才隊伍

“實施健康中國戰略”被提到國家戰略層面，某省級三甲兒童婦幼醫院，擔負著該省兒童婦女的衛生健康和社會服務保障工作，該院不斷在醫療檔案信息化與公共服務方面積極探索，找準兩者之間的最佳結合點，精準發力，積極響應上級衛生部門的號召，積極適應新時代醫療檔案工作的開展要求。筆者結合該醫院的發展情況，認真梳理，主要從以下幾個方面進行了淺顯的思考和探析。

一、有效整合醫療檔案信息，實現資源共享

隨著5G時代的到來，將會給醫療行業變革產生重要影響，“互聯網+醫療服務”的模式改變著公眾對醫療健康的認識，醫療健康檔案大數據正切實維護著人們的健康權益。該院領導審時度勢，科學決策，積極推進醫療檔案信息化建設，完善了醫院檔案信息化建設的相關制度，并系統進行醫療數據收集、規范和整理，嚴格規范檔案管理和利用體系，逐漸建立健全檔案信息安全防護體系，努力探索醫療檔案信息資源整合共享，擴大開放性，不斷適應婦女兒童在醫療、保健、護理、科研、教學、健康教育、健康咨詢等醫療健康方面的信息需求，精準對接和滿足不同群體的多層次、多樣化的醫療檔案信息和健康服務需求。

二、發揮醫療檔案信息化的戰略支撐作用

5G網絡技術具有高速率、低時延、云儲存等特點，該技術在醫療領域的應用中將會打破醫療資源分配不均現狀，打破時空區域限制，實現跨省級醫院之間建立醫療技術合作交流，或者加強省、市、縣三級醫療專業展開區域性合作交流，加快醫院的醫療檔案信息化建設，擴大醫院生存發展空間，調動醫院內生動力，有效開展醫療檔案信息戰略共享資源，提升醫院核心競爭力，發揮醫療檔案信息的重要戰略支撐作用。該院面向醫院發展未來，至今已科學制定并實施了兩個五年戰略規劃（2008年-2018年），醫院的醫療檔案信息化和公共服務能力得到了長足的發展，第三個五年規劃正在緊張有序地進行，逐步向現代化的智慧醫院進軍。幾年來，醫院結合工作實際，不斷對傳統的檔案管理系統進行信息化改造升級，由醫院計算機和信息部門共同牽頭，利用醫院OA辦公系統、醫院病案系統以及人力資源系統進行醫療檔案信息系統的模塊功能開發，搭建醫療檔案信息平臺，加強醫院各部門的信息交流合作，建立健全醫院網絡信息技術安全保密防護體格系，實現醫院醫療信息共享，利用計算機技術和網絡技術對醫療檔案信息資源進行有效整合，達到互聯互通，該院在省內率先建成數字化醫院，醫院全面實行數字化管理。該院在省建立了覆蓋全省50多個市、縣、區的院前急救網絡，健全和完善了服務網絡和急危重患兒的轉診系統。緊跟時代發展，為了推動醫院信息化和智慧醫院的快速發展，著眼未來該院與醫惠科技集團展開合作，將患者信息建檔聯網存儲云端，建立患者健康電子檔案，拓展醫院職工健康電子檔案和醫風醫德電子檔案建設，完善了醫療健康檔案的大數據成果建設，探索5G技術在醫療行業的使用，高級專家可以實現遠程會診、實現對醫生的遠程緊急手術指導，為搶救生命節贏得關鍵時間，減少患者長途奔波的辛苦，逐步實現醫院各方面信息化的全覆蓋，向信息化智慧醫院邁進。

三、優化醫療檔案信息化，提升公共服務能力新舉措

新時代醫院信息化建設的發展快慢直接影響著醫療檔案信息化的發展水平，醫療檔案信息的完整與否也不斷制約著醫療檔案在公共服務能力水平提升的發揮。隨著人民生活水平的提高和健康意識的增強，人們更加關注健康安全，對舒適的就醫環境條件有著多層次的健康服務需求。加快醫院醫療檔案的數字化進程，力爭早日實現電子化歸檔平臺的建設，實現本單位醫療公共數據的歸檔常態化，動態信息化管理，確保醫療檔案歸檔全面，保存時間長，提高檔案利用率。面向社會提供優質高效的醫療檔案查閱服務，完善工作流程和工作制度，利用本單位的互聯網加快對醫療檔案信息的整理和編目，建立專門的醫療檢索工具，最大限度地為群眾提供便捷查閱服務。積極探索醫療檔案信息化使用網絡、手機APP、微信、微博等多種查詢服務方式，實現信息共享平臺和檔案數據庫建設，把檔案公共服務向智能型、精細化方向轉變。目前，利用“健康山西” 微服務公眾號或微信掃一掃，在網上自助完成許多就醫手續，簡化就醫流程，縮短了看病時間，大大改善患者的就醫體驗。該院積極搭建醫聯體協作平臺，依托政府人口健康信息平臺，有效共享人口信息，力爭到2025年，全省婦女兒童人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本實現全覆蓋，合理配置醫療信息資源，不斷優化拓展醫療檔案信息與檔案公共服務功能。

四、分享醫療檔案信息化管理成果，探索檔案利用效能最大化

運用新技術，新手段拓展信息化技術，探索和分享醫療檔案信息化在醫療管理領域應用的廣度和深度。醫院的醫療檔案信息涉及醫院的方方面面，其成果的利用和效益必須實現最大化，才能體現出醫療信息檔案管理的重要價值。如拓寬醫療檔案信息的收集資源，使醫療健康檔案信息資源和急救中心醫院的120系統進行對接共享，為廣大患者提供有效的急救信息或依據，對于快速急救贏得時間。利用物聯網存儲云端技術平臺，長期開展院間醫療信息檔案互聯互用，加強信任與合作制度，建立患者健康檔案，在線病案學習、經驗交流，可以減少或避免醫療事故的發生，挑選最優適的治療方案，節約醫療成本，使之實現檔案利用效能的最大化。可以綜合運用醫療檔案信息對兄弟合作醫院的同一產品材料價格和使用情況進行數據監測綜合評價分析，給出合理的采購建議，節約了成本。利用單位的官網，建立醫院醫生信息在線工作平臺，進行線上培訓、遠程學習，醫生線上問診，共享檢查檢驗結果，患者在家進行線上咨詢，在線觀看健康教育等活動。通過信息化建設，加速醫療病案管理的信息化，形成患者的電子檔案，提供病患鑒權密碼或簽名，可以使用各類檢測結果，通過互聯網手機終端進行調閱，減少不必要的等待，健全大數據政策法規，不斷完善安全防護應用體系，保護好患者隱私，適應新時代，積極應對新的5G技術在醫療行業當中出現有新問題，制定好防范措施，合理使用醫療檔案，能讓廣大患者得到更加優質、便捷的服務。

五、培養過硬的檔案信息化干部專業團隊，提升公共服務能力

加強信息化干部隊伍建設，培養業務過硬的信息化干部專業人才，與時俱進，積極適應新時代的醫院的發展，轉變檔案工作觀念，是加強公共服務的前提和基礎，提高公共服務意識，利用多種形式進行醫療健康檔案信息化政策宣傳，讓民眾更多地了解建立電子健康檔案的要意，讓檔案走進社會，走進民眾的社會生活。另外，加大對檔案工作人員的培訓力度，加強培訓的針對性和實用性，提高檔案管理人員的綜合技能和專業素養，科學設置，堅持人崗相適的原則，采取合理的激勵手段，調動檔案工作人員的積極性，讓優秀的檔案管理工作者有更大的晉升空間，鼓勵和引導他們形成能干事、會干事、干成事的良好氛圍。

六、結語

總之，不忘初心，牢記使命，檔案工作管理人員不斷加快專業技能和信息技術方面的學習，提高對醫療檔案信息化的認識，要有檔案信息化的使命感、責任感和緊迫感。新時期大環境下，要及時更新觀念，要有改革的醫療共享思維，要有全方位、多元化利用和公共服務意識，愛崗敬業，甘于奉獻，勇于擔當，樹立大局意識。作為新時代的檔案人員要力所能及地主動為社會提供公共服務，不斷創新醫療檔案發展新理念，充分利用醫療檔案信息的價值，造福于民，服務于民。

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