聊聊胃癌這些事

鄧成鳳

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0001-02

胃癌已成為近年來我國(guó)臨床中高發(fā)的惡性腫瘤疾病，并且胃癌的發(fā)病率已經(jīng)排在消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病之首，與歐美國(guó)家的人相比我國(guó)胃癌發(fā)病率相對(duì)更高。事實(shí)上胃癌疾病并非我們想象中的那么可怕，并且也是能夠預(yù)防的，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，胃癌患者的治愈率甚至可達(dá)到90%。以下就讓我們共同來聊一聊關(guān)于胃癌的這些事吧。

1 胃癌是否存在人種、年齡、地域方面的差異？

我國(guó)每年新增的胃癌患者高達(dá)40萬人左右，并且胃癌疾病在人種和地域方面存在著較大差異，例如東亞地區(qū)的胃癌疾病發(fā)病率較高，我國(guó)韓國(guó)以及日本的胃癌患病人數(shù)在全球中占比高達(dá)70%左右。分析原因，可能與此類地區(qū)人種的遺傳性以及飲食中喜食燒烤和腌制類食物有關(guān)。除此以外，上述地區(qū)的高吸煙率也可能是重要的影響因素。從我國(guó)的區(qū)域分布來看，胃癌疾病也更加青睞那些高鹽飲食的地區(qū)，例如沿海地區(qū)和長(zhǎng)江中下游地區(qū)的。從年齡的分布方面來看，胃癌疾病的平均發(fā)病年齡是60歲左右，然而臨床中可以發(fā)現(xiàn)患者從幾歲到90幾歲都有分布。雖然胃癌在中老年人群體中的發(fā)病率較高，然而近年來也呈現(xiàn)出發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。

2 胃癌疾病有癌前病變嗎，胃癌的癥狀都有哪些？

殘胃、胃息肉以及慢性萎縮性胃炎等都是胃炎疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，并且胃癌疾病的產(chǎn)生屬于多因素和多階段的疾病發(fā)展過程。在患病早期通常并無顯著的癥狀表現(xiàn)，或是只出現(xiàn)了輕微的上腹部不適感、疼痛、噯氣以及食欲減退和飽脹感等，也有少部分患者可能伴隨嘔血及黑便等癥狀^[1-2]。如若癥狀較為顯著，通常提示胃癌疾病已經(jīng)進(jìn)入到中期或者晚期，并且癥狀多表現(xiàn)為消瘦、浮腫、貧血以及低蛋白血癥等，并產(chǎn)生持續(xù)性的上腹部疼痛、黑便以及嘔血等一系列癥狀。

3 胃癌的高危群體有哪些？

首先，具有腫瘤疾病家族史者，比如兩三代親屬內(nèi)曾經(jīng)有人患上過消化系統(tǒng)腫瘤疾病，那么胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高。有效的應(yīng)對(duì)措施是，例如家中具有患癌成員那么需要定期的接受腫瘤篩查，并針對(duì)性地進(jìn)行胃鏡檢查，可每隔三年檢查一次，也可結(jié)合實(shí)際情況聽從醫(yī)生的建議。第二，具有長(zhǎng)期飲酒和吸煙習(xí)慣者，尤其是喜歡吃燒烤、腌制以及高溫食物的群體，以上飲食習(xí)慣容易對(duì)胃部形成損傷，需要及早進(jìn)行調(diào)整。第三，患有慢性胃炎或者胃潰瘍等疾病的患，。以上疾病需要積極的進(jìn)行治療避免病情的繼續(xù)進(jìn)展，同時(shí)還需定期到醫(yī)院接受復(fù)查。

4 患有胃潰瘍和慢性胃炎等胃病就一定會(huì)得胃癌嗎？

許多胃病都是胃癌疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素需要特別關(guān)注。然而，患有胃病就并非意味著會(huì)患上胃癌，事實(shí)上胃潰瘍疾病和胃癌之間具有明確的相關(guān)性，也將大大地增加胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。若長(zhǎng)時(shí)間具有嚴(yán)重性的慢性胃炎疾病，例如產(chǎn)生了萎縮性改變以及腸化生或者不典型增生者，那么需要注意密切觀察。在生活中應(yīng)該改掉不良的習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙、戒酒，避免食用高鹽和高油食物，每年還要定期接受檢查，醫(yī)生也會(huì)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行胃鏡檢查或者藥物治療等。

5 幽門螺桿菌感染和胃癌之間的關(guān)系到底有多大？

幽門螺桿菌是一種重要的胃部細(xì)菌，并且幽門螺桿菌感染也和某種類型胃癌疾病的產(chǎn)生具有相關(guān)性。例如，經(jīng)檢查提示幽門螺桿菌為陽(yáng)性，并且患有慢性胃部疾病，例如胃潰瘍或者慢性胃炎等，那么胃癌疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也將相對(duì)升高，此時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行治療，并及早清除幽門螺桿菌^[3-4]。并且除了本人需要接受治療外，共同生活的家人也需要接受檢查，并進(jìn)行細(xì)菌清除治療。

6 做胃鏡檢查很痛苦，還有其他檢查方法嗎？

技術(shù)胃鏡檢查時(shí)若未采取相應(yīng)的無痛措施，那么是十分痛苦的。然而現(xiàn)階段若要想得早期明確診斷胃癌只能夠進(jìn)行胃鏡檢查，通過其他方式進(jìn)行胃癌檢查通常以非胃癌早期，而處于胃癌其他其別也將對(duì)治愈率產(chǎn)生直接影響。進(jìn)行胃鏡檢查的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在通過運(yùn)用一條十分纖細(xì)和柔軟的管子伸入到患者為內(nèi)部，在底部應(yīng)用鏡子一樣的探頭可以對(duì)胃內(nèi)情況進(jìn)行直觀的觀察，并且不會(huì)放過一點(diǎn)十分細(xì)微的變化。由于胃癌疾病的早期表現(xiàn)比較隱匿，就好比手上生長(zhǎng)了一塊小斑塊，并且胃黏膜顏色也只是產(chǎn)生了一點(diǎn)輕微的變化。現(xiàn)階段運(yùn)用CT和造影等方式能夠掃描出具有一定直徑的患者胃部病變，然而并無法準(zhǔn)確地捕捉到十分細(xì)小的變化，所以醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)患者可千萬別猶豫。

7 得了胃癌該怎么治療呢？

臨床中約有20%左右的患者在胃癌患病后未能接受規(guī)范化治療，有些患者不該做手術(shù)反而做了，不該接受化療反而化療了，并且胃鏡檢查了一遍又一遍，出現(xiàn)這種情況也讓醫(yī)生十分揪心。事實(shí)上不正確和不正規(guī)的治療，有可能進(jìn)一步對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)形成刺激，也將進(jìn)一步增加患者的治愈難度。首次診療對(duì)于胃癌患者來說十分關(guān)鍵，如若被診斷患上胃癌，那么首先需要明確兩個(gè)問題，第一，務(wù)必要找到正規(guī)醫(yī)院的消化腫瘤?？七M(jìn)行治療。第二，需要等醫(yī)生進(jìn)行了充分完善的檢查以及評(píng)估之后在進(jìn)行治療的決定。許多胃癌患者被確診后比較心急甚至今天剛一確診恨不得明天就立即手術(shù)切除，這就出現(xiàn)了許多胃癌患者為了能夠盡早的治療，而去到非消化腫瘤?？苹蛘咂渌徽?guī)的醫(yī)院接受了治療。事實(shí)上，胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已經(jīng)生長(zhǎng)了較長(zhǎng)一段時(shí)間，此時(shí)患者可不必急于三五天，排除了胃穿孔、梗阻以及出血等并發(fā)癥情況可不必急于立即手術(shù)。并且有時(shí)候等待也是為了更好的提升治療效果，患者千萬要給醫(yī)生充足的時(shí)間來了解身體情況，并對(duì)腫瘤進(jìn)行充分分析，這樣醫(yī)生才能夠?yàn)榛颊吒玫闹贫ㄖ委煼桨浮?/p>

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